Vaso linfático superficial

Vas lymphaticum superficiale

Definição

Yasin Toudehzaim

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Os vasos linfáticos superficiais são canais de paredes finas localizados no tecido subcutâneo, que percorrem trajetos paralelos às veias superficiais. Sua função primária é coletar a linfa da pele e da fáscia superficial e transportá-la para os linfonodos regionais, onde ela adentra as vias linfáticas mais profundas.

Localização e trajetos: Os vasos linfáticos superficiais estão situados na derme e no tecido subcutâneo. Eles acompanham de perto o trajeto das veias superficiais.

  • Membro superior: Drenam para os linfonodos axilares.

  • Membro inferior: Drenam para os linfonodos poplíteos, femorais e inguinais.

  • Cabeça e pescoço: Drenam para os linfonodos cervicais.

Estrutura: Os vasos linfáticos superficiais se originam da convergência de capilares linfáticos. Seu revestimento endotelial, formado por células sobrepostas, funciona como valvas unidirecionais que permitem a entrada do líquido intersticial ao mesmo tempo que impedem o refluxo. Esses vasos contêm valvas para manter o fluxo anterógrado e possuem paredes mais finas com menos músculo liso do que os vasos linfáticos profundos.

Funções:

  • Drenagem: Retornam o líquido intersticial da pele e dos tecidos superficiais para o sistema linfático.

  • Função imunológica: Transportam antígenos, células dendríticas e linfócitos para os linfonodos regionais para a vigilância imunológica.

  • Integração: Conectam-se com os vasos linfáticos profundos, que por sua vez se unem em troncos e ductos linfáticos maiores para reingressar na circulação venosa.

Relevância clínica:

  • Infecções: A disseminação de infecções da pele (por exemplo, celulite) frequentemente segue as vias linfáticas superficiais.

  • Linfangite: A inflamação dos vasos linfáticos superficiais manifesta-se como estrias avermelhadas na pele.

  • Metástase neoplásica: Os cânceres de pele (como o melanoma) e o câncer de mama frequentemente se disseminam primeiramente por meio dos vasos linfáticos superficiais para os linfonodos regionais.

  • Importância cirúrgica: O mapeamento da drenagem linfática superficial é essencial para a realização precisa da biópsia do linfonodo sentinela.

Referências

Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 14th ed. Philadelphia: Elsevier; 2021.