Vaso linfático superficial
Vas lymphaticum superficiale
Definição
Os vasos linfáticos superficiais são canais de paredes finas localizados no tecido subcutâneo, que percorrem trajetos paralelos às veias superficiais. Sua função primária é coletar a linfa da pele e da fáscia superficial e transportá-la para os linfonodos regionais, onde ela adentra as vias linfáticas mais profundas.
Localização e trajetos: Os vasos linfáticos superficiais estão situados na derme e no tecido subcutâneo. Eles acompanham de perto o trajeto das veias superficiais.
Membro superior: Drenam para os linfonodos axilares.
Membro inferior: Drenam para os linfonodos poplíteos, femorais e inguinais.
Cabeça e pescoço: Drenam para os linfonodos cervicais.
Estrutura: Os vasos linfáticos superficiais se originam da convergência de capilares linfáticos. Seu revestimento endotelial, formado por células sobrepostas, funciona como valvas unidirecionais que permitem a entrada do líquido intersticial ao mesmo tempo que impedem o refluxo. Esses vasos contêm valvas para manter o fluxo anterógrado e possuem paredes mais finas com menos músculo liso do que os vasos linfáticos profundos.
Funções:
Drenagem: Retornam o líquido intersticial da pele e dos tecidos superficiais para o sistema linfático.
Função imunológica: Transportam antígenos, células dendríticas e linfócitos para os linfonodos regionais para a vigilância imunológica.
Integração: Conectam-se com os vasos linfáticos profundos, que por sua vez se unem em troncos e ductos linfáticos maiores para reingressar na circulação venosa.
Relevância clínica:
Infecções: A disseminação de infecções da pele (por exemplo, celulite) frequentemente segue as vias linfáticas superficiais.
Linfangite: A inflamação dos vasos linfáticos superficiais manifesta-se como estrias avermelhadas na pele.
Metástase neoplásica: Os cânceres de pele (como o melanoma) e o câncer de mama frequentemente se disseminam primeiramente por meio dos vasos linfáticos superficiais para os linfonodos regionais.
Importância cirúrgica: O mapeamento da drenagem linfática superficial é essencial para a realização precisa da biópsia do linfonodo sentinela.
Referências
Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 14th ed. Philadelphia: Elsevier; 2021.