Ressonância magnética normal do quadril

Ressonância magnética normal do quadril

Ressonância magnética normal do quadril


Introdução

Este módulo de anatomia de e-Anatomy é dedicado à anatomia do quadril, mostrando a aparência normal da ressonância magnética do lábio do acetábulo, da cartilagem da cabeça do fêmur e do acetábulo, da cápsula articular e dos ligamentos capsulares, das estruturas ósseas, dos músculos e das inserções tendinosas em uma RM 3T de alta resolução (imagens multiplanares PD-FS e T1).

A ressonância magnética (RM) do quadril é indicada para vários cenários clínicos devido à sua alta sensibilidade e especificidade na detecção de anormalidades ósseas e de tecidos moles que podem causar dor no quadril. As principais indicações para uma RM do quadril incluem:

  1. Detecção de fraturas ocultas: A RM é altamente sensível para identificar fraturas ocultas radiograficamente, principalmente em casos de dor aguda no quadril com radiografias negativas.
  2. Avaliação do impacto femoroacetabular: A RM é útil no diagnóstico de FAI, que pode levar a rupturas do lábio e anormalidades na cartilagem; particularmente relevante em pacientes mais jovens e atletas.
  3. Avaliação de lesões labrais e condrais: A RM do quadril fornece uma visualização detalhada da cartilagem e do lábio do quadril, auxiliando no diagnóstico de rupturas labrais e lesões condrais.
  4. Identificação de lesões de tecidos moles: A RM é eficaz na avaliação de lesões musculotendinosas, rupturas ligamentares e condições como a síndrome dolorosa trocantérica maior e a pubalgia atlética.
  5. Detecção de osteonecrose: A RM é a modalidade de imagem mais sensível para detectar a osteonecrose precoce da cabeça do fêmur, o que é crucial para uma intervenção oportuna.
  6. Avaliação de neoplasias e infecções: A RM é valiosa na avaliação de neoplasias primárias e secundárias, bem como de infecções musculoesqueléticas, como artrite séptica e osteomielite.

     

Materiais e métodos

Esta ressonância magnética do quadril foi realizada em um paciente saudável, usando uma ressonância magnética Siemens 3T. (As imagens foram fornecidas pela Prof. Catherine Cyteval – Montpellier, França).

A ressonância magnética (RM) do quadril utiliza várias sequências e planos para fornecer uma avaliação detalhada das estruturas articulares. As principais sequências usadas incluem:

  1. Densidade de prótons com supressão de gordura (PD-FS): para avaliar rupturas labrais acetabulares, lesões ligamentares e anormalidades na cartilagem e para fornecer alto contraste entre diferentes tecidos.
  2. Turbo Spin-Eco (TSE) com ponderação T1: proporciona melhor delineamento de determinadas estruturas anatômicas, como músculos e tendões.


Os principais planos de imagem usados na RM do quadril são:

  1. Plano axial: Fornece imagens de seção transversal da articulação do quadril, o que é útil para avaliar a cabeça do fêmur, o acetábulo e os tecidos moles adjacentes.
  2. Plano coronal: Divide o corpo em seções anterior e posterior, o que é particularmente útil para avaliar o lábio do acetábulo, a cabeça femoral e a relação entre a cabeça femoral e o acetábulo.
  3. Plano sagital: útil para avaliar os aspectos anterior e posterior da articulação do quadril, incluindo o lábio e a cartilagem.


As estruturas identificadas nessa RM de quadril normal foram agrupadas em diferentes categorias:

  • Anatomia geral: as diferentes áreas anatômicas da região glútea (virilha, região inguinal e as regiões anterior e posterior do quadril e da coxa).
  • Ossos: o fêmur e o osso do quadril (subdividido em ílio, ísquio e púbis), bem como o sacro, foram rotulados separadamente usando cores diferentes.
  • Articulações: identificadas nessa RM são a articulação do quadril e a articulação sacroilíaca, bem como vários forames (canal obturatório, forames isquiático menor e maior).
  • Ligamentos: os principais ligamentos do quadril e da área circundante (ligamentos iliofemoral, isquiofemoral e pubofemoral, bem como o ligamento da cabeça do fêmur, também conhecido como ligamento redondo).
  • Músculos: anatomia dos músculos e tendões do quadril (adutores, músculos glúteos (ou nádegas), músculos isquiotibiais, músculo quadríceps femoral).
  • Fáscia: fáscia lata e trato iliotibial.
  • Bolsas do membro inferior: as bolsas da região do quadril (bolsas trocantérica, isquiática e iliopectínea).
  • Artérias: a disposição das artérias ilíacas externas e internas, bem como os ramos comum e profundo da artéria femoral nas regiões glútea e do quadril.
  • Veias: circulação venosa superficial (safena) e profunda (ramos das veias femorais).
    Linfonodos: principalmente os linfonodos ilíacos e inguinais.
  • Nervos: ramos do plexo lombossacral, incluindo os nervos ciático e femoral.
     

As estruturas anatômicas deste módulo foram legendadas pelo Dr. Antoine Micheau (Radiologista, Montpellier - França), utilizando a Terminologia Anatomica 2.

Nenhum conteúdo disponível

  • Hip Capsulolabral Complex: Anatomy, Disease, MRI Features, and Postoperative Appearance.Flores DV, Foster RCB, Sampaio ML, Rakhra KS.Radiographics : A Review Publication of the Radiological Society of North America, Inc. 2024;44(2):e230144. doi:10.1148/rg.230144.
  • New Developments in Hip Imaging.Sutter R, Zanetti M, Pfirrmann CW.Radiology. 2012;264(3):651-67. doi:10.1148/radiol.12110357.
  • Nonarthritic Hip Joint Pain.Enseki K, Harris-Hayes M, White DM, et al.The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 2014;44(6):A1-32. doi:10.2519/jospt.2014.0302.
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
    Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier