Anatomia em corte transversal da cabeça canina braquicefálica com legendas e em imagens de tomografia computadorizada.

Anatomia em corte transversal da cabeça canina braquicefálica com legendas e em imagens de tomografia computadorizada.

Anatomia em corte transversal da cabeça canina braquicefálica com legendas e em imagens de tomografia computadorizada.


Introdução

A popularidade das raças braquicefálicas (buldogues franceses, buldogues, pugs, Cavalier King Charles Spaniels, Shih Tzus, etc.) levou à seleção inadequada de hipertipos e a modificações extremas da morfologia craniana canina. Entre essas alterações, as anormalidades do trato respiratório superior resultaram em um aumento da frequência de síndromes obstrutivas das vias aéreas e insuficiência respiratória grave nesses animais. 

O exame clínico pode ser usado para avaliar determinados componentes da síndrome obstrutiva das vias aéreas superiores. A tomografia computadorizada da cabeça complementa esse exame, avaliando anormalidades das conchas nasais, alongamento e espessamento do palato mole, aumento e posicionamento da base da língua, dimensões da nasofaringe, espessamento dos tecidos moles da nasofaringe ou anormalidades da laringe. Além dessas indicações específicas, a TC é útil para detectar muitas outras anormalidades clinicamente relevantes: distúrbios dentários, sinusais e mandibulares, distúrbios neurológicos, trauma, investigações de massa ou avaliações de extensão de tumores, planejamento cirúrgico, otite etc.

Uma sólida compreensão da anatomia é essencial para interpretar as imagens de TC da cabeça. Este módulo tem como objetivo fornecer a estudantes, profissionais, cirurgiões e radiologistas informações detalhadas sobre a anatomia normal da cabeça canina braquicefálica.

Atlas anatômico da cabeça de um cão braquicefálico em tomografia computadorizada ilustrando os meatos nasais
Corte transversal da cabeça de um cão braquicefálico em tomografia computadorizada, ao nível do canal infraorbitário: meatos nasais ventral, médio, dorsal e comum.

Material e métodos

Este exame de TC da cabeça foi realizado pela Dra. Susanne Boroffka, diplomada em Diagnóstico por Imagem Veterinária, PhD (Utrecht, Holanda), em um cão braquicefálico. O exame abrangeu a região oral até a segunda vértebra cervical.


As estruturas anatômicas foram legendadas pelo Dr. Mestre e anatomista veterinário Stephan Mahler (IMAIOS), com base na Nomina Anatomica Veterinaria (NAV). 


As estruturas anatômicas foram agrupadas em diferentes temas:

  • Anatomia geral
  • Regiões
  • Ossos
    • Crânio (anatomia geral)
    • Osso occipital
    • Osso basiesfenoides
    • Osso pré-esfenoide
    • Osso temporal
    • Osso pterigoide
    • Osso parietal
    • Osso frontal
    • Osso etmóide
    • Vômer
    • Osso nasal
    • Osso lacrimal
    • Maxila
    • Osso incisivo
    • Osso Palatino
    • Osso Zigomático
    • Mandíbula
    • Aparelho hioide [Osso hioides]
    • Coluna vertebral
    • Úmero
  • Suturas da cabeça
  • Articulações
  • Músculos
    • Músculos da cabeça
    • Músculos do globo ocular
    • Músculos de mastigação 
    • Músculos do pescoço
    • Músculos do dorso
    • Fáscias
  • Trato gastrointestinal
    • Cavidade oral
    • Dentes
    • Dentes - Numeração
    • Glândulas salivares
    • Língua
    • Faringe (naso, oro e laringofaringe): embora, do ponto de vista funcional, a parte nasal da faringe (nasofaringe) faça parte do sistema respiratório, do ponto de vista anatômico, ela faz parte do sistema digestivo.
    • Esôfago
  • Sistema respiratório
    • Nariz externo
    • Cavidade nasal
    • Seios paranasais
    • Laringe
    • Traqueia
  • Olho
  • Orelha
    • Orelha externa
    • Orelha média
    • Orelha interna
  • Artérias
  • Linfonodos
  • Veias
  • Sistema nervoso


Resultados 

Durante a identificação das estruturas anatômicas, as seguintes variações foram identificadas:

  • O canal condilar do osso occipital, que apresenta variações importantes entre as espécies (e até mesmo dentro da mesma espécie), é muito curto nesse tipo de cão, reduzindo-se quase em um forame.
Imagem em corte transversal do canal condilar do osso occipital (cão braquicefálico do estudo).Imagem em corte transversal do canal condilar do osso occipital (cão mesocefálico).
Imagem em corte sagital do canal condilar do osso occipital (cão braquicefálico do estudo).Imagem em corte sagital do canal condilar do osso occipital (cão mesocefálico).
Imagem dorsal do canal condilar do osso occipital (cão braquicefálico do estudo).Imagem dorsal do canal condilar do osso occipital (cão mesocefálico).

 

  • O meato temporal esquerdo divide-se proximalmente em dois meatos aproximadamente paralelos. Esses meatos se fundem distalmente antes de se abrirem através do forame retroarticular.
Imagem em corte sagital da subdivisão do meato temporal esquerdo.Imagem em corte sagital do meato temporal direito.

 

  • O lado direito não tem forame alar caudal. A artéria maxilar direita não atravessa o canal alar para entrar na fossa pterigopalatina, mas corre ventrolateralmente ao longo do osso basiesfenoides. 
Imagem em corte transversal no nível do forame alar caudal esquerdo. O forame alar caudal direito não foi identificado.Imagem em corte transversal no nível do forame alar cranial. A artéria maxilar esquerda corre no canal alar e a artéria maxilar direita corre ventrolateralmente até o osso basiesfenoides.

 

  • Na base do crânio, entre a fossa hipofisária e o forame redondo direito, abre-se um forame aberrante.  Esse forame dá origem a um canal: inicialmente orientado ventralmente, ele gira 90° rostro-lateralmente e se abre no nível do forame alar rostral. Os vasos sanguíneos, provavelmente a veia emissária do forame redondo e/ou a veia meníngea média, passam pelo canal.
Imagem transversal no nível do forame redondo. Um forame aberrante é visível.Imagem dorsal no nível da fossa hipofisária. É possível ver um canal aberrante.

 

  • A glândula zigomática direita se estende rostralmente além da superfície orbital, passando dorsalmente ao osso zigomático. Ela também se estende rostralmente através do canal infra-orbital.
Imagem em corte sagital da glândula zigomática direita estendendo-se rostralmente além da superfície orbital.Imagem dorsal da glândula zigomática direita estendendo-se rostralmente através do canal infra-orbital.

 

  • O forame transverso de C2 está ausente à direita.
Imagem transversal do eixo. O forame transverso direito está ausente.

 

  • Um endoturbinado caudal aberrante é visível na parte nasal da faringe à direita. Endoturbinados cranianos aberrantes bilaterais são visíveis no meato nasal médio.
Imagem dorsal da parte nasal da faringe. Um endoturbinado caudal aberrante é visível à direita.Imagem transversal da parte nasal da faringe.  Os endoturbinados cranianos aberrantes bilaterais são visíveis.

 

  • O deslocamento rostral do bulbo timpânico, em comparação com um cão mesocefálico, é notável . Essa posição cria uma sobreposição do bulbo timpânico e da articulação temporomandibular, conforme descrito por Mielke et al. 2017 em French Bulldogs e Pugs.
Posição da articulação temporomandibular e do bulbo timpânico descritos por Mielke et al. 2017, em uma imagem tomográfica computadorizada em 3D que ilustra a morfologia do crânio (cão braquicefálico do estudo).Posição da articulação temporomandibular e do bulbo timpânico descritos por Mielke et al. 2017, em uma imagem tomográfica computadorizada em 3D que ilustra a morfologia do crânio (cão mesocefálico).

 

  • Observa-se esclerose moderada da parede do bulbo timpânico (escore 2, de acordo com Mielke et al. 2017).
Imagem em corte transversal no nível do bulbo timpânico: sua parede tem de 2 a 4 mm de espessura (cão braquicefálico do estudo).Imagem em corte transversal no nível do bulbo timpânico: sua parede tem 1 mm de espessura (cão mesocefálico).

 

  • A relação altura/largura da cartilagem cricoide (altura: 15,73 mm, largura: 9,60 mm, relação: 1,64) foi semelhante à relatada por Rutherford et al. (2016) em buldogues franceses. Esse achado sugere uma cartilagem cricoide mais verticalmente ovoide em comparação com a de cães com crânio mesocefálico, reforçando a suspeita de hipoplasia das vias aéreas. Da mesma forma, foi observada uma largura traqueal relativamente pequena, consistente com os achados de Rutherford et al. (2016).
Imagem em corte transversal da cartilagem cricóide. As dimensões internas, tanto a largura quanto a altura, são mostradas.Imagem em corte transversal da traquéia no nível de C4. A dimensão da largura interna é mostrada.
  • Os dentes 305, 306, 311, 405 e 411 estão ausentes (há osteólise apical significativa e rotações dos dentes 110, 210 e 410).
  • Os diferentes compartimentos do seio frontal (seio frontal rostral, medial e lateral) são difíceis de diferenciar e variam consideravelmente em tamanho.

Imagens

Tomografia computadorizada da cabeça de um cão braquicefálico com legendas, ao nível das bulas timpânicas.
Corte transversal da cabeça de um cão braquicefálico em tomografia computadorizada, ao nível das bulas timpânicas, mostrando a faringe, o palato mole, a epiglote e o ouvido interno.
Vista sagital em tomografia computadorizada em um cão braquicefálico mostrando o palato mole
Vista sagital da cabeça de um cão braquicefálico em tomografia computadorizada: nasofaringe, orofaringe e palato mole.
Atlas anatômico da cabeça de um cão braquicefálico em tomografia computadorizada ilustrando os meatos nasais
Figura 1 - Corte transversal da cabeça de um cão braquicefálico em tomografia computadorizada, ao nível do canal infraorbitário: meatos nasais ventral, médio, dorsal e comum.
Tomografia computadorizada da cabeça de um cão braquicefálico com legendas, ao nível das bulas timpânicas.
Figura 25 - Corte transversal da cabeça de um cão braquicefálico em tomografia computadorizada, ao nível das bulas timpânicas, mostrando a faringe, o palato mole, a epiglote e o ouvido interno.
Vista sagital em tomografia computadorizada em um cão braquicefálico mostrando o palato mole
Figura 26 - Vista sagital da cabeça de um cão braquicefálico em tomografia computadorizada: nasofaringe, orofaringe e palato mole.
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