Anatomia transversal legendada do carpo do cavalo em imagens de TC

Anatomia transversal legendada do carpo do cavalo em imagens de TC

Anatomia transversal legendada do carpo do cavalo em imagens de TC


Introdução

As lesões do carpo são uma causa frequente de claudicação em cavalos. Um diagnóstico preciso pode ajudar a prevenir e tratar as lesões em um estágio inicial e limitar o risco de deterioração da doença. 


A radiografia convencional e o ultrassom são usados principalmente para avaliar lesões osteoarticulares em cavalos. No entanto, a articulação do carpo é complexa: várias sobreposições ósseas podem ocultar um processo patológico, e as estruturas ligamentares ou tendinosas profundas podem ser mal identificadas. A tomografia computadorizada (TC) e a artrografia por TC estão se tornando técnicas cada vez mais acessíveis para realizar essas avaliações osteoarticulares, com reconstruções multiplanares que proporcionam uma avaliação mais precisa das lesões. A capacidade de realizar esses exames em um cavalo em pé sob determinadas condições é uma vantagem adicional desses exames. 


Neste módulo, descrevemos a anatomia normal do carpo do cavalo na TC, nos três planos principais.

Atlas de anatomia do carpo do cavalo
Seção dorsal do carpo do cavalo em tomografia computadorizada mostrando o osso carpiano II, o osso carpiano ulnar e o ligamento colateral medial do carpo.

Material e métodos

O Dr. Mickaël Robert, diplomado do Colégio Europeu de Cirurgia Veterinária, CHVE de Livet (14140 Livarot-Pays-d'Auge, França), realizou uma tomografia computadorizada do membro torácico de um trotador francês de 2 anos de idade.

As imagens foram reconstruídas nos três planos principais (transversal, sagital e dorsal) e complementadas com imagens em 3D dos ossos do carpo. Todas as imagens foram legendadas pelo Dr., mestre e anatomista veterinário Stephan Mahler (IMAIOS), de acordo com a Nomina Anatomica Veterinaria (NAV). 
As estruturas anatômicas foram agrupadas em diferentes tópicos:

  • Partes do corpo
  • Regiões
  • Ossos
  • Articulações
  • Ligamentos
  • Músculos
  • Tendões
  • Fáscia
  • Bainhas e bursas dos tendões
  • Artérias
  • Veias
  • Nervos

 

Resultados e análise

No cavalo, a ulna é claramente visível proximalmente, mas não pode mais ser distinguida do rádio distalmente. Portanto, a NAV une os dois processos estilóides do rádio, chamando-os de processo estiloide medial e lateral. Entretanto, como em outras espécies, o processo estilóide lateral se desenvolve a partir da ulna. Portanto, o termo processo estilóide da ulna também é possível, e ambos foram usados no módulo.

O osso acessório do carpo tem duas superfícies articulares em carnívoros e cavalos:

  • Uma superfície articular principal com o osso ulnar do carpo.
  • Uma segunda superfície articular, especialmente desenvolvida em cavalos, com o processo estilóide da ulna. Como o processo estilóide da ulna geralmente se funde completamente com o rádio em cavalos, alguns autores consideram que o osso acessório do carpo se articula com o rádio nessa espécie.

Consideramos que essa segunda articulação pertence à articulação antebraquiocárpica e que a articulação do osso acessório do carpo é limitada à articulação entre o osso acessório do carpo e o osso ulnar do carpo: portanto, é equivalente à articulação do osso pisiforme em humanos (articulação pisotriquetral).

O cavalo usado para este exame, como visto neste módulo, apresentava claudicação contralateral do membro torácico. No entanto, lesões incidentais também foram encontradas no membro aparentemente saudável: as margens dorsais dos ossos ulnar e carpal III estão moderadamente esclerosadas, com pequenas áreas de lise, sem fragmentação visível.

Na superfície lateral do carpo, adjacente à extremidade distal do rádio, há alguns artefatos lineares que podem interferir na interpretação, especialmente ao identificar o ligamento colateral lateral do carpo.

Imagens

Tomografia computadorizada do carpo do cavalo com legendas
Seção transversal em tomografia computadorizada do carpo do cavalo mostrando a artéria radial, a veia cefálica, o ligamento palmar comum e o tendão do músculo extensor digital comum.
Carpo, rádio e ulna do cavalo em 3D
Reconstrução 3D do carpo do cavalo a partir de uma tomografia computadorizada mostrando o rádio, a ulna, o osso carpiano radial e o metacarpiano III.
Atlas de anatomia do carpo do cavalo
Figura 1 - Seção dorsal do carpo do cavalo em tomografia computadorizada mostrando o osso carpiano II, o osso carpiano ulnar e o ligamento colateral medial do carpo.
Tomografia computadorizada do carpo do cavalo com legendas
Figura 2 - Seção transversal em tomografia computadorizada do carpo do cavalo mostrando a artéria radial, a veia cefálica, o ligamento palmar comum e o tendão do músculo extensor digital comum.
Carpo, rádio e ulna do cavalo em 3D
Figura 3 - Reconstrução 3D do carpo do cavalo a partir de uma tomografia computadorizada mostrando o rádio, a ulna, o osso carpiano radial e o metacarpiano III.
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