左冠状动脉旋支

心脏的回旋支（LCx）是左主冠状动脉的两大主要分支之一，另一支为左前降支（LAD）。回旋支沿左房室沟（冠状沟）走行，绕心脏左侧向后延伸。

解剖结构与走行

回旋支起自左主冠状动脉，在左房室沟内走行，绕心脏钝缘延伸至后表面。沿途发出数支重要分支：

• 钝缘支（OM支） 临床意义最为重要的分支，供应左心室外侧壁。钝缘动脉可有一至三支。

• 左心房支 供应左心房的细小分支。

• 右室后支 在部分个体中，回旋支延伸较远，供应后外侧壁。

优势型与变异性

回旋支供血范围取决于冠状动脉优势型：

• 约85%的个体心脏为右优势型，即后降支（PDA）起自右冠状动脉（RCA）。此型中，LCx相对较细，主要供应左心室外侧壁。

• 约8-10%的个体心脏为左优势型，回旋支发出PDA，同时供应下壁及后室间隔。

• 约5-7%的个体为均衡型，由RCA与LCx共同供血。

临床意义

• 回旋支闭塞通常引起外侧壁心肌梗死，心电图（ECG）可表现为I导联、aVL导联、V5及V6导联的ST段改变。

• 在左优势型循环中，LCx闭塞亦可引起下壁心肌梗死，其表现与RCA闭塞相似。

• 回旋支供血区域有时被称为心电图"静默区"，因为外侧壁缺血可能仅产生轻微或缺如的ST段改变，增加诊断难度。

• 回旋支是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG）的常见靶血管，通常以大隐静脉桥血管进行旁路移植，较少采用桡动脉桥血管。

与周围结构的毗邻关系

回旋支与二尖瓣环紧密毗邻，这在二尖瓣手术中具有重要临床意义——在行瓣环成形术或瓣膜置换术时，该动脉存在被意外损伤或结扎的风险。