左锁骨下动脉

锁骨下动脉是与臂丛根一同穿行于前斜角肌与中斜角肌之间、经斜角肌间隙、越过第一肋锁骨下动脉沟的动脉。它终止于第一肋外侧缘，续为腋动脉。

自起始处，锁骨下动脉向外侧走行，穿行于前斜角肌与中斜角肌之间，前斜角肌（scalenus anterior）位于其前方，中斜角肌（scalenus medius）位于其后方。这与锁骨下静脉不同，后者行于前斜角肌的前方。锁骨下动脉越过第一肋外侧缘后，续为腋动脉。

右侧锁骨下动脉起自头臂（无名）动脉，位于右胸锁关节后方；左侧锁骨下动脉起自主动脉弓。因此，两侧血管在其行程的第一段，在长度、方向及与邻近结构的关系上均有所不同。

为便于描述，每侧锁骨下动脉分为三段：

• 第一段自血管起始处延伸至前斜角肌内侧缘。

• 第二段位于该肌后方。

• 第三段自该肌外侧缘延伸至第一肋外侧缘，在此续为腋动脉。

两侧血管的第一段需分别描述；两侧动脉的第二段和第三段实际上基本相同。

第一段

右锁骨下动脉

右锁骨下动脉第一段起自头臂干，位于右胸锁关节上部的后方，向上外侧走行至前斜角肌内侧缘。该动脉略升至锁骨上方，升高程度因个体而异。

其前方覆盖有：共同体被、浅筋膜、颈阔肌（platysma）、深筋膜、胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）的锁骨头起点、胸骨舌骨肌（sternohyoid）、胸骨甲状肌（sternothyroid），以及另一层深筋膜。颈内静脉与椎静脉横跨其上，迷走神经及迷走神经与交感神经的心支亦横跨其上，交感干的锁骨下袢环绕该血管形成一环。颈前静脉在动脉前方向外侧走行，但被胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌与之隔开。动脉下方及后方为胸膜，将其与肺尖分隔；后方为交感干、颈长肌（longus colli）及第一胸椎（T1）。右喉返神经绕行于该血管的下后部。

左锁骨下动脉

左锁骨下动脉第一段起自主动脉弓，位于左颈总动脉后方，平第四胸椎水平；它在上纵隔内上升至颈根部，然后向外侧弓形走行至前斜角肌内侧缘。

其前方与以下结构相邻：与之平行走行的迷走神经、心神经及膈神经，左颈总动脉，左颈内静脉与椎静脉，以及左头臂静脉的起始部；其表面覆盖有胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌及胸锁乳突肌。其后方与食管、胸导管、左喉返神经、交感干的颈下神经节及颈长肌相邻；但在较高处，食管和胸导管位于其右侧，胸导管最终弓形越过该血管，汇入锁骨下静脉与颈内静脉的汇合角。其内侧为食管、气管、胸导管及左喉返神经；其外侧为左胸膜及左肺。

第二段

锁骨下动脉第二段位于前斜角肌（anterior scalene）后方；该段甚短，构成该血管弓形行程的最高部分。

其前方覆盖有：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜、胸锁乳突肌及前斜角肌。在颈部右侧，膈神经被前斜角肌与动脉第二段隔开；在左侧，膈神经在靠近该肌内侧缘处越过动脉第一段。动脉后方为胸膜及中斜角肌（scalenus medius）；上方为臂丛神经；下方为胸膜。锁骨下静脉位于动脉的下前方，被前斜角肌与之隔开。

第三段

锁骨下动脉第三段自前斜角肌外侧缘向下外侧走行至第一肋外侧缘，在此续为腋动脉。这是该血管最表浅的部分，位于肩胛舌骨肌锁骨三角内。

其前方覆盖有：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、锁骨上神经及颈深筋膜。颈外静脉越过其内侧部，并接受肩胛横血管、颈横血管及颈前静脉的汇入，上述静脉常在动脉前方形成静脉丛。在静脉后方，锁骨下肌神经在动脉前方下行。动脉的终端部分位于锁骨及锁骨下肌后方，被肩胛横血管越过。锁骨下静脉位于动脉的前方，且位置略低于动脉。动脉后方紧贴臂丛最下干，该干介于动脉与中斜角肌之间。动脉上方及外侧为臂丛上干及肩胛舌骨肌。动脉下方紧贴第一肋上面。