距小腿关节

踝关节（距小腿关节；胫跗关节）是一个屈戍关节，即铰链关节。参与构成该关节的结构包括：胫骨下端及其内踝、腓骨的外踝，以及横韧带，上述结构共同形成一个榫槽，以容纳距骨上方的凸形关节面及其内、外侧关节面。各骨之间由以下韧带相连：

• 内侧韧带；三角韧带（胫舟部、胫跟部、胫距前部、胫距后部）
• 外侧韧带（距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带）
• 关节囊

关节囊包绕各关节，上方附着于胫骨及内、外踝关节面的边缘；下方附着于距骨上关节面的周围。关节囊前部（前韧带）为宽而薄的膜性结构，上方附着于胫骨下端前缘；下方附着于距骨上关节面的前方。其前方与趾伸肌腱、胫骨前肌腱、第三腓骨肌腱、胫前血管及腓深神经相毗邻。关节囊后部（后韧带）极薄，主要由横行纤维构成。上方附着于胫骨关节面边缘，与横韧带相融合；下方附着于距骨上关节面后方。外侧部略有增厚，附着于外踝内侧面的凹陷处。

滑膜覆盖各韧带的深面，并向上在胫骨与腓骨下端之间伸出一个小突起。

毗邻关系。——与该关节相关的肌腱、血管及神经，前方自内侧起依次为：胫骨前肌、拇长伸肌、胫前血管、腓深神经、趾长伸肌及第三腓骨肌；后方自内侧起依次为：胫骨后肌、趾长屈肌、胫后血管、胫神经、拇长屈肌；以及在腓骨外踝后方的沟内走行的腓骨长肌腱和腓骨短肌腱。

供应该关节的动脉来源于胫前动脉和腓动脉的踝支。

运动。——当身体直立时，足与小腿成直角。该关节的运动形式为背屈与跖屈：背屈是指足背向小腿前方靠拢，而跖屈时足跟上提、趾尖向下。不同个体的运动范围约为50°至90°不等。运动所围绕的横轴略呈斜行。在关节各种位置上，两踝均紧紧夹持距骨，因此任何轻微的侧向运动均源于距腓韧带连结韧带的牵伸以及腓骨体的轻微弯曲。距骨上关节面前宽后窄，因此在背屈时，两踝之间需要更大的间距。这一间距通过腓骨下端的轻度外旋运动及韧带连结韧带的牵伸来实现；此侧方运动还借助胫腓关节处的轻微滑动，以及腓骨体可能发生的弯曲而得以完成。在各韧带中，三角韧带具有强大的力量——其力量之大，通常可使其附着处的骨突发生骨折，而韧带本身不断裂。其中间部分与跟腓韧带共同将小腿骨牢固地连接于足部，并对抗各方向的位移。前部纤维和后部纤维分别限制足的跖屈和背屈，前部纤维还限制足的外展。距腓后韧带协助跟腓韧带抵抗足向后方的位移，并加深容纳距骨的关节窝。距腓前韧带防止足向前方位移，并限制关节的跖屈。

足的内翻与外翻运动，以及足在适应地面形态或攀爬时抓握物体时发生的细微形态变化，主要由跗骨间关节来完成；其中运动幅度最大的关节为后方距骨与跟骨之间、以及前方舟骨与骰骨之间的关节。此关节常被称为跗横关节，当踝关节发生骨性强直时，跗横关节连同跗骨的附属关节可在很大程度上替代踝关节的功能。

足相对于胫骨和腓骨的跖屈由腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌及拇长屈肌完成；背屈则由胫骨前肌、第三腓骨肌、趾长伸肌及拇长伸肌完成。