筋膜
Fasciae membri superioris
定义
上肢筋膜及相关纤维结构构成一个连续、相互连接的网络,对肌肉进行分隔,支持神经血管结构,并传递机械力。这些结构包括:
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腋筋膜(覆盖腋窝底部的深筋膜,构成腋窝锥体的底部,与胸肌筋膜及臂筋膜相延续)
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冈上肌筋膜(覆盖肩胛骨冈上窝内冈上肌的强韧致密筋膜,与骨性结构共同构成容纳该肌肉的骨筋膜间室)
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冈下肌筋膜(覆盖冈下窝内冈下肌的厚实纤维层,为部分肌纤维提供起点)
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三角肌筋膜(覆盖三角肌的深筋膜,与邻近的腋筋膜及胸肌筋膜相延续)
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臂筋膜(上臂的深筋膜,形成强韧的袖套状被覆包裹肌肉;近端与三角肌筋膜、胸肌筋膜及腋筋膜相延续,远端与前臂筋膜相延续)
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臂内侧肌间隔(由臂筋膜向内延伸至肱骨内侧髁上嵴及内上髁的强韧纤维隔,将上臂分隔为前、后骨筋膜间室)
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臂外侧肌间隔(由臂筋膜向外延伸至肱骨外侧髁上嵴及外上髁的类似纤维隔,同样将上臂分隔为前、后骨筋膜间室)
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前臂筋膜(前臂的深筋膜,形成致密的包绕性袖套包裹前臂肌肉,并发出多个肌间隔以形成不同的筋膜间室)
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手背筋膜(手背面的薄而疏松的深筋膜层,覆盖伸肌腱,近端与前臂筋膜相延续)
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掌浅横韧带(位于手掌浅层的纤维束,连接指蹼间隙的皮肤,防止手指过度展开)
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掌腱膜(位于手掌中央的致密三角形深筋膜片,与皮肤紧密贴附,保护深层结构,并为部分手内肌提供附着点)
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腕屈肌支持带(横跨腕前部的强韧横行纤维束,连接腕骨,构成骨筋膜管道——腕管的顶壁。腕管内有屈肌腱及正中神经通过,进入手部)
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尺管(又称Guyon管)(位于腕尺侧的狭窄纤维骨性管道,由豌豆骨、钩骨钩及覆盖其上的掌侧腕韧带共同构成,内有尺神经及尺动脉通过进入手部)
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腱交叉(指指浅屈肌腱分叉以允许指深屈肌腱穿行其间的部位,通常位于近节指骨水平)
该筋膜系统具有丰富的神经支配,尤其在手部,在整个上肢的本体感觉、间室分隔及力的传递中发挥关键作用。
參考資料
Benjamin M. The fascia of the limbs and back--a review. J Anat. 2009 Jan;214(1):1-18.