中央前回
Gyrus precentralis
- 拉丁语近义词： Gyrus praecentralis
定义
中央前回是位于额叶外侧面的一条皮质折叠结构。它位于前方的中央前沟与后方的中央沟之间。中央前回从大脑半球的上缘延伸，并延续至大脑的内侧面，在那里参与构成称为旁中央小叶的区域。该区域亦被称为Brodmann第4区，负责控制随意运动，是大脑的初级运动区。
在中央前回上可以观察到一幅有序的身体部位图谱，即运动侏儒图（motor homunculus）。在外侧面，紧靠外侧沟上方，可以找到负责吞咽以及舌、颌、唇、喉和眼部运动的结构。向上方移动，有一片较大的区域专门负责手指运动，尤其是拇指，之后依次为手、腕、前臂和肩部。中央前回最上方的区域，沿大脑半球顶缘，控制髋关节和膝关节的运动。负责腿部和踝关节运动的初级运动区位于大脑半球内侧面的旁中央小叶内。
值得注意的是，皮质中用于控制某一特定运动的区域大小，取决于该运动的复杂性与精细程度，而非所涉及肌肉的大小。因此，与手部精细运动相比，躯干和腿部肌肉在中央前回上的代表区域相对较小。
需要明确的是，初级运动皮质并不负责规划运动或设计运动模式，其作用是执行已规划好的运动。运动规划由运动前区完成后，运动计划被传送至中央前回内的初级运动皮质以供执行。执行过程通过下行传导通路实现，例如皮质脊髓束。
为了解大脑皮质的血液供应，需要了解大脑前动脉和大脑中动脉。这两条动脉均由颈内动脉分支而来，为大脑皮质提供血液供应。
重要的一点是，大脑前动脉供应皮质内侧面以及大脑半球上外侧面的一条狭窄皮质带。若大脑前动脉发生卒中，将影响运动侏儒图中负责控制下肢运动的皮质区域。
另一方面，大脑中动脉供应上外侧面中上肢、头部和颈部的代表区域。因此，若患者出现右侧上肢无力，可能是由左侧大脑中动脉受累所致。同样，右侧下肢瘫痪可能由左侧大脑前动脉受累引起。反之，左侧上肢或下肢无力亦遵循相同规律。
上述信息对于从神经学角度判断病变位置具有重要价值。
參考資料
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