顶叶
Lobus parietalis
定义
顶叶是大脑皮质四个脑叶之一,位于中央沟后方、外侧沟上方。在前方,它与额叶以中央沟为界;在下方,它与颞叶以外侧沟为界。在后端,有一条称为顶枕沟的脑沟。该脑沟在大脑半球内侧面更为清晰可见,将顶叶与枕叶分隔开来。
顶叶的主要功能是感觉处理。它包含两条重要的脑沟:中央后沟和顶内沟。
中央后沟与中央沟平行,位于其后方,从大脑半球上缘向下、向前延伸。它与中央沟共同构成中央后回的边界。该区域是负责感知全身一般躯体感觉的初级感觉区。中央后回还延伸至大脑半球内侧面,构成旁中央小叶的后部(即旁中央后回)。中央后回以有序的方式代表我们的各个身体部位,称为感觉小人(sensory homunculus)。面部和上半身在大脑半球外侧面有对应代表区,而下肢则在大脑半球内侧面有对应代表区。因此,大脑中动脉区域发生卒中会导致上肢感觉丧失,而大脑前动脉区域发生卒中则会导致下肢感觉丧失。
在初级感觉区后方,顶叶外侧面上有顶内沟。该脑沟水平走行,将顶叶分为顶上小叶和顶下小叶(或称脑回)。顶上小叶包含躯体感觉单模态感觉联合区。顶上小叶又称Brodmann第5区和第7区,与皮质内其他感觉区域有广泛联系。其主要功能是接收并整合来自不同感觉模态的感觉信息,还参与一种称为实体觉(stereognosis)的高级联合过程,使人能够在无视觉辅助的情况下识别手中的物体。
顶上小叶左侧(优势侧)损伤可导致实体觉缺失(astereognosis)。另一方面,右侧顶叶病变通常影响机体的空间感,导致一种称为半侧忽视综合征(hemineglect syndrome)的状态。患有半侧忽视综合征的患者往往对自身左侧及左侧视野中的物体缺乏感知意识。
參考資料
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 8: The structure and functional localization of the cerebral cortex’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp.284-303.
Javed, K., Reddy, V. and Lui, F. Neuroanatomy, Cerebral Cortex. [Updated 2023 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537247/