上直肌 - 眼 - 眼眶 - e-Anatomy
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上直肌

Musculus rectus superior

定义

Muhammad A. Javaid

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上直肌

起点

眶尖处的Zinn环

止点

角膜缘上方7.5 MM处（眼球前半部）

动脉

眼动脉

神经支配

动眼神经

功能

眼球上升、内收及内旋

上直肌是负责眼球动作的眼外肌之一，位于眶腔上面观，构成四条直肌群的一部分。

起点与止点

  • 起点：眶尖处的总腱环（Zinn环）。

  • 止点：眼球赤道前方巩膜的上面观（即眼球前半部），位于角膜缘后方数毫米处。

    注：所有直肌均附着于眼球前半部，而斜肌则止于赤道后方。

神经支配

  • 动眼神经（脑神经III）——具体为其上支。

动作

上直肌的动作取决于眼球所处位置：

  • 主要动作：眼球上升。

  • 次级动作：内收（向中线方向运动）及内旋（内旋转）。

功能说明

上直肌附着于眼球上表面，位于其水平赤道前方。收缩时，它将眼球上极向上牵拉，产生上升动作。

每侧眶腔相对于头部中线向外侧偏斜约23°，而视轴（注视方向）则直向前方。因此，当眼球处于原位（正前方注视位）时，上直肌与视轴并不平行——其走行相对于视轴向外侧偏斜23°。

由于其牵拉方向为斜行而非垂直，肌肉收缩不仅使眼球上升，还将眼球略向鼻侧牵拉，即：

  • 沿垂直轴将眼球略向内侧牵拉，产生内收；

  • 沿前后轴将眼球上极向内侧旋转，产生内旋。

简而言之，上直肌使眼球向上并略向内侧牵拉，同时产生上升、内收和内旋动作。然而，当眼球经外直肌外展（向外转动约23°）后，上直肌的牵拉方向趋近于垂直，此时其功能几乎单纯为上升眼球。

临床相关

为单独检查上直肌与下直肌的功能，检查者首先嘱患者跟随检查者手指向外侧移动眼球。此外侧动作使眼球视轴与上直肌及下直肌的长轴趋于一致。随后嘱患者向上注视以检查上直肌，向下注视以检查下直肌。

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參考資料

  • Gray, H. (2016) Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st edn. Edited by S. Standring. New York: Elsevier. Chapter 41: Orbit and Accessory Visual Apparatus, p. 671.

  • Shumway CL, Motlagh M, Wade M. Anatomy, Head and Neck: Eye Superior Rectus Muscle. [Updated 2023 Aug 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526067/

  • Shumway CL, Motlagh M, Wade M. Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles. [Updated 2022 Oct 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/

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