耻骨
Os pubis
定义
耻骨是髋骨的前下部分,约构成髋臼的五分之一,在此处与髂骨和坐骨相关节。此外,它还构成闭孔的前缘。
耻骨由一个体部和两个支组成,分别为上支和下支。
A. 耻骨体:前后方向扁平,具有三个面:前面、后面和内侧面,以及一个上缘。
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前面朝向前下方,面对大腿的内收肌区。其上部为长收肌提供附着点。从内侧到外侧,多种结构起自该面,包括耻骨前韧带、股薄肌、短收肌和闭孔外肌。
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后面朝向后上方,面对盆腔。其中部为肛提肌的起点,沿闭孔缘为闭孔内肌的起点。
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内侧面又称耻骨联合面,与对侧相应的耻骨相关节,形成耻骨联合——一种次级软骨关节,作为两侧髋骨之间的前方连接。
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体部上缘称为耻骨嵴,突出于体部前面之上。耻骨嵴的内侧半和外侧半分别为腹直肌内侧头和外侧头提供附着点。外侧部还为锥状肌提供起点。
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耻骨嵴以一个突出的外侧端终止,称为耻骨结节。它附着于腹股沟韧带的内侧端和提睾肌纤维。在男性,精索跨越耻骨结节上方。
B. 耻骨上支:位于闭孔上方,从耻骨体的上端向外侧延伸至髋臼。耻骨上支由三条缘和三个面组成:
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锐利的上缘(又称耻骨梳或耻骨肌线)起自耻骨结节后方,向外侧延伸至髂耻隆起后方,与髂骨弓状线汇合。耻骨肌线内侧为联合腱和腔隙韧带提供附着点,外侧为耻骨梳韧带提供附着点。
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圆钝的前缘(又称闭孔嵴)从耻骨结节向外侧延伸,终止于髋臼。
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下缘构成闭孔的锐利上缘。
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上面(耻骨肌面)位于前缘与上缘之间,呈三角形,从内侧的耻骨结节延伸至外侧的髂耻隆起。耻骨肌起自耻骨肌面和耻骨肌线。
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盆面光滑,位于内侧,介于上缘与下缘之间。男性有输精管通过,女性有子宫圆韧带通过。
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闭孔面位于外侧,介于上缘与下缘之间。其上有闭孔沟,闭孔血管和神经由此通过。
C. 耻骨下支:位于闭孔下方,从耻骨体的下端向外侧延伸,与坐骨支汇合,从而形成联合的坐耻骨支。
參考資料
Standring, S. and Gray, H. (2016). ‘Chapter 80: Pelvic girdle, gluteal region and thigh’ in Gray’s anatomy The anatomical Basis of Clinical Practice. (41st ed.) New York: Elsevier, pp. 1342-1343.