旋支左缘支

回旋支的左缘支（钝缘动脉）是左回旋支（LCx）的分支，左回旋支本身起自左主冠状动脉。该动脉沿心脏左（钝）缘走行，供应左心室外侧壁。

解剖概述

左回旋支走行于左房室沟内，并发出一支或多支边缘支。左缘支通常称为钝缘动脉（OM），沿心脏钝缘向心尖方向下行。钝缘支可有一至三支（OM1、OM2、OM3），其中OM1位置最近端，通常管径最大。

供血范围

• 左心室外侧壁是该血管灌注的主要区域。

• 在某些解剖变异中，该动脉亦可参与供应右室后支区域，以及在较小程度上供应前外侧乳头肌。

临床意义

• 左缘支闭塞可导致外侧壁心肌梗死，心电图上可表现为导联Ⅰ、aVL、V5及V6的ST段上升。

• 在冠状动脉造影中，钝缘支是评估回旋支病变范围的重要解剖标志。

• 在冠状动脉旁路移植术（CABG）中，钝缘动脉是常见的旁路移植靶血管（例如，大隐静脉桥或左乳内动脉序贯桥接移植）。

解剖变异

钝缘支的大小与数量存在个体差异，与右冠状动脉的优势程度呈反比关系。在左优势型循环（约占人群的10–15%）中，回旋支及其边缘支供应范围更大，包括后降支供血区域。在右优势型循环（约占人群的85%）中，钝缘支相对较细小，但仍是左心室外侧壁的主要供血动脉。