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Ist e-Anatomy wertvoll, um das Wissen über Röntgenanatomie zu erweitern?


Die Anatomie ist ein unverzichtbares Wissen für medizinisches Fachpersonal, insbesondere für Radiologen und Röntgentechniker. Im Hinblick auf die Effektivität und die Verbesserung der Trainingsqualität muss die medizinische Bildgebung in den Anatomieunterricht integriert werden.

Um die traditionellen Methoden des formalen Unterrichts zu modernisieren, bei denen die Lernenden passive Rezeptoren des Wissens bleiben, plädieren einige Autoren für interaktive Lehrmethoden. Das Hauptziel ist es, die Schüler zu motivieren, sie zu stärken und ihr Lernen zu maximieren. Unter den neuen vorgeschlagenen Methoden ist Rahim und Ros’ „Teaching Style in Radiology“ (1): „Lehrer können die Qualität ihrer Präsentationen verbessern, indem sie neue Techniken integrieren, die es den Schülern ermöglichen, stärker in den Lernprozess eingebunden zu werden und ein besseres Verständnis der Radiologie zu festigen.“

Förderung des aktiven Lernens in der Röntgenausbildung

Hier sind einige der von den Autoren vorgeschlagenen Verbesserungspotenziale, um aktives Lernen in der medizinischen Bildgebung zu entwickeln:

  • mehr fallbezogene Präsentationen zu integrieren, die von den Studenten verlangen, die Ergebnisse eines Falles zu diskutieren und eine Diagnose zu stellen
  • Konferenzen einrichten in denen Praktikanten des ersten Jahres versuchen zu beschreiben, was sie an einem klinischen Fall gefunden haben, „Senior“-Praktikanten stellen eine Diagnose auf der Grundlage der Beschreibungen von „Junior“-Praktikanten. Dieser Austausch bietet die Möglichkeit, den Umgang mit der Bildgebung und die Bedeutung der Kommunikation in der Radiologie zu erlernen 
  • Differentialdiagnose stärker zu nutzen
  • kollaborative Lehrveranstaltungen durch Kleingruppenaktivitäten zu schaffen. Ein Quiz, das wie „Jeopardy“ aussieht, kann z.B. organisiert werden, bei dem kleine Gruppen untereinander diskutieren und antworten können, wenn sie sich einigen

 

 

Die Radiologie eignet sich hervorragend für verschiedene Formen des Unterrichts durch die Integration von Technologie. Die Studie „Resident iPad Use: Has it really changed the game“, die den Einsatz von iPads als Werkzeug für die Röntgenausbildung evaluieren wollte (2), zeigte, dass die beliebteste Anwendung die e-Anatomy war. in dieser Studie heißt es: „Diese Anwendung ist besonders nützlich bei der Interpretation radiologischer Untersuchungen, die die Identifizierung spezifischer anatomischer Strukturen erfordern, die nicht üblich sind, wie z.B. in der muskuloskelettalen Radiologie.“ 

In diesem Zusammenhang kann e-Anatomy eine mächtige pädagogische Unterstützung während Ihrer Kurse werden.

Zusammenhänge zwischen anatomischen Diagrammen - 2D medizinische Bilder - Querschnitts- und 3D-Bilder sind nach Ansicht der Lehrer wesentlich für das Verständnis 

Wir trafen Carole Clavier, Gesundheitsmanagerin am IFMEM (Institut de Formation Manipulateur d’Électroradiologie Médicale) in Montpellier:
„Die Anatomie ist die Grundlage für die Lehre von Röntgenoperationen. Zunächst einmal arbeiten wir hauptsächlich an Knochen. Oftmals glauben die Schüler, dass es nur darum geht, auswendig zu lernen. Aber es wird schnell klar, dass es nicht nur um die Assimilation geht, sondern auch darum, zu verstehen, was die Funktion eines solchen Gelenk ist und was es impliziert.

Ich benutze e-Anatomy, um dem anatomischen Diagramm mit Röntgen- und Querschnittsaufnahmen zu verbinden. Meine Kursfolien stellen diese drei oft Seite an Seite. Ich benutze auch die Funktion der partiellen Beschriftung: Je nachdem, worüber ich sprechen werde, wähle ich die anatomischen Punkte aus, die mich interessieren. Auch der Quiz-Modus wird verwendet: Ich drucke Areale und die Studenten müssen die Punkt finden und dann diskutieren wir darüber. Schließlich nehme ich diese anatomische Diagramme, die ich an sie verteile und die sie das ganze Jahr über verwenden werden.

Letztendlich besteht die Herausforderung im Unterricht der radiologischen Anatomie darin, den Studenten zu helfen, 3D-Anatomie in 2D zu übertragen: Es ist ein wichtiger intellektueller Ansatz. Sobald das Verständnis erreicht ist, müssen Sie viel trainieren, um den Knochen zu visualisieren und herauszufinden, wo Sie sich im Bild befinden. Deshalb gehe ich hin und her zwischen 3D- und 2D-Darstellungen sowie zwischen Röntgen, CT und MRT.“

Anatomie lernen: der Quiz-Modus zum Üben des Lesens von medizinischen Bildern

Aus Sicht der Student ist e-Anatomy die Hauptreferenz für Überprüfung und Ausbildung.
Julie, eine IFMEM-Studentin, verwendet hauptsächlich CT-Bilder, um ihr zu helfen, die mündliche Prüfungen zu lernen. „Es erlaubt uns auch, die Nomenklaturen durch Beschriftungen zu überprüfen. Ich hätte gerne mehr CT-Scans für den gleichen anatomischen Teil, damit wir vergleichen und wissen können, ob wir in der Lage sind, die verschiedenen Strukturen gut zu identifizieren.“
Ivana, eine weitere Studentin am IFMEM, ist besonders an der Funktion „Quiz-Modus“ interessiert: „Ich mag die Tatsache, dass wir die anatomischen Elemente entfernen und wieder einsetzen können, wann immer wir wollen, es ist der ideale Weg zur Übung.“

Eine amerikanische Studie quantifiziert den pädagogischen Wert der e-Anatomy für Radiologie-Praktikanten

Sind die traditionellen pädagogischen Ressourcen (Bücher, Kurse, Begleitung) ausreichend, um Röntgenanatomie zu lernen? Worin besteht der Mehrwert von pädagogischen Instrumenten und interaktiven Unterstützungen? 

Eine Pilotstudie „Effect of an Online Atlas on Resident Learning of Musculoskeletal MRI anatomy“, David Kho et al (3), wurde durchgeführt, um festzustellen, ob ein Online-Anatomieatlas das Erlernen der Anatomie der Gelenke, wie sie durch die Querschnitts-MRT-Bildgebung dargestellt wird, verbessern kann.

Die Ergebnisse dieser Studie, die auf der RSNA 2011 vorgestellt wurden, deuten darauf hin, dass der praktische Zugang zu einem Online-Anatomieatlas das Lernen und Wissen von Praktikanten in der muskuloskelettalen Anatomie, wie sie durch die MR-Bildgebung dargestellt wird, erheblich verbessert. Theoretische Vorteile sind die Möglichkeit des zeitnahen Lernens neben dem täglichen Auslesen und die erhöhte Ressourcenverfügbarkeit, da der e-Anatomy Online-Atlas über eine Vielzahl mobiler Geräte (Smartphones und Tabletten) zugänglich ist.

Laut der „Chief Resident Survey“, Andrew Wallace (4), profitieren 2018 47% der Praktikanten in den USA von e-Anatomy, um ihre Ausbildung zum Radiologen schneller voranzutreiben.

Kürzlich hat eine Studie gezeigt, dass die Einführung mobiler Lerngeräte die Ausbildung der Praktikanten in Bezug auf Qualität und Effektivität verbessert hat. „e-Anatomy war die am weitesten verbreitete und geschätzte Anwendung“.(5)

Daher scheinen anatomische interaktive Referenzwerkzeuge wie e-Anatomy als zusätzliche Materialien für den Unterricht in der Röntgenanatomie relevant zu sein. 

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Quellen: 

(1) Rahim, S., & Ros, P. (2016). Moving Away From Spoon-Feeding as a Teaching Style in Radiology. American Journal of Roentgenology, 207(6),
(2) Seth J. Berkowitz, MD, Justin W. Kung, MD, Ronald L. Eisenberg, MD, JD, Kevin Donohoe, MD, Le L. Tsai, MD, PhD, MSc, Priscilla J. Slanetz, MD, MPH (2014) Resident iPad Use: Has It Really Changed the Game?
(3) David Kho MD, Charles Resnik MD, Eliot Siegel MD, Dana Jackson MD. Effect of an Online Atlas on Resident Learning of Musculoskeletal MRI anatomy. Conference: Radiological Society of North America 2011 Scientific Assembly and Annual Meeting
(4) 2018 A3CR2 Chief Resident Survey Andrew Wallace, MD
(5) Ann-Sofi Björkman , Anna Spångeus and Mischa Woisetschläger (2019) Mobile learning device increased study efficiency for radiology residents but with risk of temporary novelty effect

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