Gebärmutterhals

Zahnhals (cervix uteri; Hals).—Der Zahnhals ist das untere, verengte Segment der Gebärmutter. Er ist annähernd kegelförmig, wobei seine abgestumpfte Spitze nach unten und hinten gerichtet ist, jedoch in der Mitte etwas breiter als sowohl oben als auch unten. Aufgrund seiner Lagebeziehungen ist er weniger frei beweglich als der Körper, sodass sich dieser auf ihm biegen kann. Die Längsachse des Zahnhalses liegt daher selten in derselben geraden Linie wie die Längsachse des Körpers. Die Längsachse der Gebärmutter als Ganzes weist die Form einer gekrümmten Linie mit ihrer Konkavität nach vorne auf oder kann in extremen Fällen eine winklige Biegung im Bereich des Isthmus aufweisen.

Der Zahnhals ragt durch die Vorderwand der Scheide, die ihn in einen oberen, supravaginalen Abschnitt und einen unteren, vaginalen Abschnitt unterteilt.

Der supravaginale Abschnitt (portio supravaginalis [cervicis]) ist vorne durch Bindegewebe (Parametrium) von der Harnblase getrennt, das sich auch auf seine Seiten und seitwärts zwischen die Schichten der Ligamenta lata erstreckt. Die Arterien der Gebärmutter erreichen die Ränder des Zahnhalses in diesem Bindegewebe, während auf jeder Seite der Harnleiter in einem Abstand von etwa 2 cm vom Zahnhals darin nach unten und vorne verläuft. Dorsal ist der supravaginale Zahnhals vom Bauchfell bedeckt, das sich nach unten auf die hintere Scheidenwand fortsetzt, wo es auf das Rektum umgeschlagen wird und die Excavatio rectouterina bildet. Er steht in Beziehung zum Rektum, von dem er durch Schlingen des Dünndarms getrennt sein kann.

Der vaginale Abschnitt (portio vaginalis [cervicis]) des Zahnhalses ragt frei in die Vorderwand der Scheide zwischen dem vorderen und hinteren Fornix. An seiner gerundeten Extremität befindet sich eine kleine, vertiefte, annähernd kreisförmige Öffnung, der äußere Muttermund, durch den die Höhle des Zahnhalses mit jener der Scheide kommuniziert. Der äußere Muttermund wird von zwei Lippen begrenzt, einer vorderen und einer hinteren, von denen die vordere die kürzere und dickere ist, obwohl sie aufgrund der Neigung des Zahnhalses tiefer vorspringt als die hintere. Normalerweise liegen beide Lippen der hinteren Scheidenwand an.

Der Canalis cervicis uteri (canalis cervicis uteri) ist annähernd spindelförmig, von vorne nach hinten abgeflacht und in der Mitte breiter als an beiden Extremitäten. Er kommuniziert oben durch den inneren Muttermund mit der Höhle des Corpus uteri und unten durch den äußeren Muttermund mit der Scheidenhöhle. Die Wand des Kanals weist eine vordere und eine hintere Längsknochenleiste auf, von denen jeweils eine Anzahl kleiner Schrägspalten abgehen, die Plicae palmatae, die das Aussehen von Ästen eines Baumstammes verleihen; diese Anordnung wird als Arbor vitae uterina bezeichnet. Die Falten der beiden Wände sind nicht genau gegenüberliegend, sondern greifen ineinander, sodass der Gebärmutterhalskanal verschlossen wird.