Schrägspalte der linken Lunge

Die schräge Lungenspalte des linken Lungenflügels (linke Hauptspalte) ist die tiefe Spalte im linken Lungenflügel, die dessen zwei Lappen voneinander trennt – den Oberlappen (Lobus superior) vom Unterlappen (Lobus inferior). Sie ist die einzige große Spalte des linken Lungenflügels (im Gegensatz zum rechten Lungenflügel, der zusätzlich eine horizontale Kleinhirnspalte aufweist).

Verlauf und Oberflächenanatomie:

Die linke schräge Lungenspalte beginnt dorsal auf einem hohen Niveau, am häufigsten auf Höhe der vierten Rippe (45 % der Individuen), verläuft inferolateral über die Lungenoberfläche, kreuzt die sechste Rippe in der Linea axillaris media (52 %) und erstreckt sich anteroinferior bis zum vorderen Drittel des Hemidiaphragmas (60 %). Ihr oberer Abschnitt ist lateral ausgerichtet und typischerweise konkav, während ihr unterer Abschnitt meist medial ausgerichtet und konvex ist – eine Konfiguration, die sie von der rechten schrägen Lungenspalte unterscheidet.

Morphologie:

Die linke schräge Lungenspalte folgt am häufigsten einem linearen (geraden) Verlauf (78 %), im Gegensatz zur rechten schrägen Lungenspalte, die häufiger einen S-förmigen oder variablen Verlauf aufweist. Das oberste Ausmaß der linken schrägen Lungenspalte liegt nahezu immer auf Höhe der rechten schrägen Lungenspalte oder darüber; eine rechtsseitige Spalte, die höher liegt als die linke, sollte den Verdacht auf einen pathologischen Prozess lenken.

Vollständigkeit und Varianten:

Obwohl anatomische Standardlehrbücher die Spalte als vollständig beschreiben, zeigen Studien, dass sie bei etwa 72–82 % der Individuen vollständig, bei 16–26 % unvollständig und bei etwa 2 % nicht vorhanden ist. Eine Unvollständigkeit findet sich am häufigsten in der parahilären Region, wobei der Bereich der Diskontinuität typischerweise 21–40 % der Länge der Spalte umfasst. Eine unvollständige schräge Lungenspalte ermöglicht kollateralen Luftstrom und eine potenzielle Ausbreitung von Erkrankungen zwischen den Lappen, was bedeutende Implikationen für die Thoraxchirurgie und die radiologische Befundung hat.