Sehne des Musculus tibialis posterior
Tendo musculi tibialis posterioris
- Verwandte Bezeichnungen: Hinterer Schienbeinmuskel (Sehne); Sehne des hinteren Schienbeinmuskels
Definition
Die Sehne des hinteren Schienbeinmuskels weist eine erhebliche anatomische Komplexität und Variabilität auf. Der primäre Ansatz der Sehne des hinteren Schienbeinmuskels befindet sich am Kahnbein und am inneren Keilbein. Darüber hinaus besitzt sie mehrere akzessorische Ansätze, die das Zwischen- und das äußere Keilbein, das Würfelbein sowie die Basen des zweiten, dritten und vierten Mittelfußknochens umfassen können.[1-2]
Eine Studie von Olewnik et al. klassifizierte die Sehnenansätze anhand anatomischer Präparationen in vier Typen:
• Typ I: Einzeiliger Ansatz am Kahnbein und am inneren Keilbein (16,25 %).
• Typ II: Doppelter distaler Ansatz (22,5 %).
• Typ III: Dreifacher distaler Ansatz, der häufigste Typ, bei dem die Hauptsehne am Kahnbein und am inneren Keilbein ansetzt und zwei akzessorische Bänder an verschiedenen anderen Knochen inserieren (43,75 %).
• Typ IV: Vierfacher distaler Ansatz (17,5 %).[1]
Darüber hinaus verläuft die Sehne um den Innenknöchel herum, wo sie ihre Richtung ändert und Druck- sowie Scherkräften ausgesetzt ist. Diese Region ist durch eine fibrokartilaginäre Struktur gekennzeichnet, die aufgrund repetitiver Belastung möglicherweise anfälliger für Verletzungen ist.[3-4]
Referenzen
1.A Proposal for a New Classification for the Tendon of Insertion of Tibialis Posterior.Olewnik Ł.Clinical Anatomy (New York, N.Y.). 2019;32(4):557-565. doi:10.1002/ca.23350.
2.Complex Distal Insertions of the Tibialis Posterior Tendon: Detailed Anatomic and MR Imaging Investigation in Cadavers.Pastore D, Dirim B, Wangwinyuvirat M, et al.Skeletal Radiology. 2008;37(9):849-55. doi:10.1007/s00256-008-0499-3.
3.Collagenous Fibril Texture of the Gliding Zone of the Human Tibialis Posterior Tendon.Petersen W, Hohmann G.Foot & Ankle International. 2001;22(2):126-32. doi:10.1177/107110070102200208.
4.Structure of the Human Tibialis Posterior Tendon.Petersen W, Hohmann G, Pufe T, et al.Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2004;124(4):237-42. doi:10.1007/s00402-003-0500-5.
