Spinalnerv T10
Nervus spinalis T10
- Verwandte Bezeichnungen: Zehnter Brustnerv; T10
Definition
Der zehnte thorakale Spinalnerv T10 ist ein gemischter Nerv, der sowohl somatisch-efferente (motorische) als auch somatisch-afferente (sensible) Fasern enthält. Er entspringt dem Rückenmark auf Höhe des Spinalsegments T10.
a) Wurzeln
Wie andere Nerven wird der Spinalnerv T10 durch die Vereinigung zweier Wurzeln gebildet:
1. Hintere (dorsale) Wurzel:
Diese Wurzel enthält sensible Fasern, die Signale von peripheren Strukturen (innerviert durch den vorderen und hinteren Ast) zum Rückenmark leiten.
Diese Fasern treten in das dorsale Hinterhorn des Rückenmarks ein.
2. Vordere (ventrale) Wurzel:
Diese Wurzel besteht aus motorischen Fasern, die ihren Ursprung im vorderen Vorderhorn des Rückenmarks haben.
Diese Fasern übertragen motorische Befehle über den Spinalnerven und seine Äste an periphere Muskeln.
b) Gemischter Spinalnerv und Äste
Auf Höhe des Zwischenwirbelloches vereinigen sich die vordere und die hintere Wurzel zum Spinalnerv T10. Dieser gemischte Nerv, der sensible und motorische Fasern enthält, tritt durch das Zwischenwirbelloch zwischen dem T10- und dem T11-Wirbel aus. Kurz nach seinem Austritt teilt sich der Nerv in zwei primäre Äste:
1. Vorderer (ventraler) Ast:
Dieser Ast verläuft als zehnter Zwischenrippennerv im Zwischenrippenraum nach ventral entlang der Bauchwand und versorgt diese motorisch und sensibel.
Er steht über die weißen und grauen Verbindungsäste mit dem Grenzstrang in Verbindung, die präganglionäre und postganglionäre sympathische Fasern führen.
2. Hinterer (dorsaler) Ast:
Dieser Ast versorgt die tiefen Muskeln des Rückens motorisch.
Er versorgt außerdem die Haut über dem Rücken sensibel.
A. VORDERER AST DES SPINALNERVS T10 (der zehnte Zwischenrippennerv):
Der vordere Ast des Spinalnervs T10, allgemein als zehnter Zwischenrippennerv bezeichnet, stellt den größeren Ast des Spinalnervs T10 dar. Als gemischter Nerv führt er sowohl motorische (somatisch-efferente) als auch sensible (somatisch-afferente) Fasern. Nach dem Austritt aus dem Zwischenwirbelloch verläuft der Nerv nach ventral durch die untere Brustwand und die Bauchwand.
Zunächst verläuft der Nerv in der Rippenfurche der zehnten Rippe im zehnten Zwischenrippenraum. Hier bildet er zusammen mit den Zwischenrippenarterien und -venen ein neurovaskuläres Bündel (NVB). Dieses Bündel liegt strategisch zwischen dem Inneren Zwischenrippenmuskel auf seiner oberflächlichen Seite und dem Innersten Zwischenrippenmuskel auf seiner tiefen Seite, während es die Brustwand durchquert.
Beim weiteren Verlauf in die Bauchwand zieht der Nerv zwischen dem Inneren schrägen Bauchmuskel auf seiner oberflächlichen Seite und dem Queren Bauchmuskel auf seiner tiefen Seite.
Wesentliche Funktionen und Innervationen
Motorische Innervation (somatisch-efferente Fasern): |
Sensible Innervation (somatisch-afferente Fasern): |
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Während der vordere Ast des T10 unterhalb der zehnten Rippe verläuft – und als zehnter Zwischenrippennerv weiterführt – versorgt er mehrere Muskeln der Brustwand motorisch, darunter: 1. Muskeln der Brustwand: Äußerer, innerer und innerster Zwischenrippenmuskel (T1–T11) Unterschlüsselbeinmuskel und Querer Brustmuskel 2. Muskeln der Bauchwand: Der Zwischenrippennerv versorgt außerdem folgende Muskeln der Bauchwand motorisch: Innerer schräger Bauchmuskel und Querer Bauchmuskel (T7–T12 & L1) Der Nerv durchbohrt den Inneren schrägen Bauchmuskel, um den darüber liegenden Äußeren schrägen Bauchmuskel zu versorgen (T7–T12). Nach dem Durchdringen der Rektusscheide am lateralen Rand des Geraden Bauchmuskels verläuft der Zwischenrippennerv medialwärts hinter dem Geraden Bauchmuskel, um diesen zu innervieren (T7–T12). |
Die sensiblen Fasern des zehnten Zwischenrippennervs innervieren die Haut über zwei primäre Hautäste: 1- Seitlicher Hautast: Der seitliche Ast entspringt dem zehnten Zwischenrippennerv, während dieser in der Rippenfurche der zehnten Rippe nach ventral entlang der Brustwand verläuft. Im weiteren Verlauf durch den Zwischenrippenraum unterteilt er sich in einen vorderen und einen hinteren Ast. 2- Vorderer Hautast: Der vordere Ast verläuft medialwärts und tritt in der Nähe des Brustbeins zwischen benachbarten Rippenknorpeln als terminaler vorderer Hautast aus. Er teilt sich anschließend in einen medialen und einen lateralen Ast. Gemeinsam versorgen der seitliche und der vordere Hautast die Haut des T10-Dermatoms sensibel. Dieses Dermatom liegt auf Höhe des Bauchnabels. Über seine kutane Versorgung hinaus versorgt der zehnte Zwischenrippennerv auch tiefere Strukturen sensibel, darunter die parietalen Schichten des Brustfells und des Bauchfells. |
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B. HINTERER AST DES SPINALNERVS T10:
Der hintere Ast des Spinalnervs T10 ist der kleinere, dorsale Ast des Spinalnervs T10. Wie die übrigen hinteren Äste der thorakalen Rückenmarksnerven innerviert er die tiefen intrinsischen Muskeln des Rückens sowie die darüber liegende Haut und spielt eine wesentliche Rolle bei der Stabilisierung und Bewegung der Wirbelsäule. Nachdem der Spinalnerv T10 das Zwischenwirbelloch (zwischen dem T10- und dem T11-Wirbel) verlassen hat, zieht sein hinterer Ast durch das Ligamentum intertransversarium und den darüber liegenden Musculus intertransversarius. Er teilt sich in einen lateralen und einen medialen Ast:
Lateraler Ast: |
Medialer Ast: |
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Muskeläste: Diese innervieren: - Die Muskeln des Aufrichters der Wirbelsäule, insbesondere den Darmbein-Rippenmuskel und den Langen Rückenmuskel. - Segmentale Muskeln: Dazu gehören die Rippenhebermuskeln. Hautast: Nach dem Durchbohren des Darmbein-Rippenmuskels und der Fascia thoracolumbalis zieht der laterale Ast zur Haut des Rückens. |
Der mediale Ast verläuft posterolateral, bevor er medialwärts entlang des Randes des Musculus multifidus umbiegt. In seinem Verlauf gibt er folgende Äste ab: Gelenkäste: Diese Äste innervieren die Zwischenwirbelgelenke. Muskeläste: Diese Äste versorgen die intrinsischen Muskeln des Rückens, darunter: - Aufrichter der Wirbelsäule: vorwiegend den Dornmuskel, mit einem geringen Anteil am Langen Rückenmuskel. - Querfortsatz-Dornfortsatz-Muskeln: Dazu gehören der Musculus multifidus, der Halbdornmuskel (insbesondere der Halbdornmuskel der Brustwirbelsäule) sowie die Rotatoren (Rotatoren des Brustbereichs). - Segmentale Muskeln: Dazu gehören die Zwischendornfortsatzmuskeln und die medialen Anteile der Zwischenquerfortsatzmuskeln. Hautast: Nach der Innervation des Musculus multifidus durchbohrt der mediale Ast die Fascia thoracolumbalis und die darüber liegenden extrinsischen Rückenmuskeln, um als Hautast zu enden. |
C. WEITERE MIT DEM SPINALNERV T10 ASSOZIIERTE STRUKTUREN:
a) Ramus meningeus recurrens (Hirnhautast):
Der Ramus meningeus recurrens (oder Hirnhautast) entspringt entweder dem Spinalnerv T10 oder einem seiner Äste. Dieser kleine Nerv tritt durch das Zwischenwirbelloch erneut in den Wirbelkanal ein und versorgt folgende Strukturen sensibel:
Die Meningen (schützende Hüllen des Rückenmarks),
den Anulus fibrosus der Bandscheiben,
die Wirbelkörper und die Äußere Knochenhaut,
benachbarte Blutgefäße.
b) Sympathische Verbindungen:
Über die weißen und grauen Verbindungsäste steht der Spinalnerv T10 mit dem Grenzstrang in Verbindung. Die weißen Verbindungsäste ermöglichen präganglionären sympathischen Fasern, den Grenzstrang zu erreichen, während die grauen Verbindungsäste postganglionären sympathischen Fasern den Weg zu peripheren Zielstrukturen wie Schweißdrüsen und Blutgefäßen ermöglichen.
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ÜBERSICHTSTABELLE
VOM SPINALNERV T10 INNERVIERTE STRUKTUREN |
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VORDERER AST |
HINTERER AST |
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MOTORISCHE STRUKTUREN |
SENSIBLE STRUKTUREN |
MOTORISCHE STRUKTUREN |
SENSIBLE STRUKTUREN |
Äußerer, innerer und innerster Zwischenrippenmuskel, Unterschlüsselbeinmuskel und Querer Brustmuskel. Innerer schräger Bauchmuskel, Querer Bauchmuskel und Äußerer schräger Bauchmuskel. |
Das T10-Dermatom (umfasst die Haut auf Höhe des Bauchnabels). |
Muskeln des Aufrichters der Wirbelsäule (Darmbein-Rippenmuskel, Langer Rückenmuskel, Dornmuskel), Querfortsatz-Dornfortsatz-Muskeln (Musculus multifidus, Halbdornmuskel, Rotatoren), segmentale Muskeln (Zwischendornfortsatzmuskeln, Zwischenquerfortsatzmuskeln, Rippenhebermuskeln). |
Zwischenwirbelgelenke zwischen dem T10- und dem T11-Wirbel sowie die Haut des Rückens entsprechend dem T10-Dermatom. |
Referenzen
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