Spinalnerv T2
Nervus spinalis T2
- Verwandte Bezeichnungen: Zweiter Brustnerv; T2
Definition
Der zweite thorakale Spinalnerv T2 ist ein gemischter Nerv, der sowohl somatisch-efferente (motorische) als auch somatisch-afferente (sensible) Fasern enthält. Er entspringt dem Rückenmark auf Höhe des Spinalsegments T2.
a) Wurzeln
Wie andere Nerven wird der Spinalnerv T2 durch die Vereinigung zweier Wurzeln gebildet:
1. Hintere (dorsale) Wurzel:
Diese Wurzel enthält sensible Fasern, die Signale von peripheren Strukturen (innerviert durch den vorderen und hinteren Ast) zum Rückenmark leiten.
Diese Fasern treten in das dorsale Grauhorn des Rückenmarks ein.
2. Vordere (ventrale) Wurzel:
Diese Wurzel besteht aus motorischen Fasern, die vom vorderen Grauhorn des Rückenmarks ausgehen.
Diese Fasern übermitteln motorische Befehle über den Spinalnerv und seine Äste an periphere Muskeln.
b) Gemischter Spinalnerv und seine Äste
Auf Höhe des Zwischenwirbellochs vereinigen sich die vordere und die hintere Wurzel zum Spinalnerv T2. Dieser gemischte Nerv, der sowohl sensible als auch motorische Fasern enthält, tritt durch das Zwischenwirbelloch zwischen dem T2- und dem T3-Wirbel aus. Kurz nach seinem Austritt teilt er sich in zwei primäre Äste:
1. Vorderer (ventraler) Ast:
Dieser Ast verläuft nach ventral entlang der Brustwand als zweiter Zwischenrippennerv im Zwischenrippenraum und versorgt die Brustwand motorisch und sensibel.
Er stellt außerdem über die weißen und grauen Verbindungsäste Verbindungen zum Grenzstrang her, die präganglionäre und postganglionäre sympathische Fasern führen.
2. Hinterer (dorsaler) Ast:
Dieser Ast versorgt die tiefen Muskeln des Rückens motorisch.
Er versorgt außerdem die Haut über dem oberen Rücken sensibel.
A. VORDERER AST DES SPINALNERVEN T2 (zweiter Zwischenrippennerv):
Der vordere Ast des Spinalnerven T2, allgemein als zweiter Zwischenrippennerv bezeichnet, stellt den größeren Ast des Spinalnerven T2 dar. Als gemischter Nerv führt er sowohl motorische (somatisch-efferente) als auch sensible (somatisch-afferente) Fasern. Nach dem Austritt aus dem Zwischenwirbelloch verläuft er nach ventral durch die Brustwand im zweiten Zwischenrippenraum. Dabei liegt er in der Rippenfurche der zweiten Rippe, begleitet von den Zwischenrippenarterien und -venen, die gemeinsam ein neurovaskuläres Bündel (NVB) bilden. Dieses Bündel liegt zwischen dem inneren Zwischenrippenmuskel auf seiner oberflächlichen Seite und dem innersten Zwischenrippenmuskel auf seiner tiefen Seite, während es entlang der Brustwand verläuft.
Wesentliche Funktionen und Innervationen
Motorische Innervation (somatisch-efferente Fasern): |
Sensible Innervation (somatisch-afferente Fasern): |
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Während der vordere Ast von T2 unter der zweiten Rippe verläuft – und sich als zweiter Zwischenrippennerv fortsetzt – versorgt er mehrere Muskeln der Brustwand motorisch, darunter: Äußere, innere und innerste Zwischenrippenmuskeln (T1–T11) |
Die sensiblen Fasern des zweiten Zwischenrippennervs innervieren die Haut über zwei primäre Hautäste: 1- Seitlicher Hautast: Dieser Ast geht vom zweiten Zwischenrippennerv ab, während dieser nach ventral entlang der Brustwand in der Rippenfurche der zweiten Rippe verläuft. Im Zwischenrippenraum teilt sich der seitliche Ast in einen vorderen und einen hinteren Zweig. 2- Vorderer Hautast: Der vordere Ast verläuft nach medial und tritt nahe dem Brustbein zwischen benachbarten Rippenknorpeln als terminaler vorderer Hautnerv aus. Er teilt sich anschließend in einen medialen und einen lateralen Zweig. Die seitlichen und vorderen Hautäste des zweiten Zwischenrippennervs versorgen gemeinsam das T2-Dermatom sensibel. Dieses Dermatom umfasst den oberen Anteil der vorderen Brustwand einschließlich des oberen Brustdrüsengewebes sowie den Boden der Achselhöhle und die obere mediale Region des Oberarms. Über seine kutane Versorgung hinaus versorgt der zweite Zwischenrippennerv auch tiefere Strukturen sensibel, darunter das Rippenfell, das unterhalb der Brustwandmuskeln liegt. |
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B. HINTERER AST DES SPINALNERVEN T2:
Der hintere Ast des Spinalnerven T2 ist der kleinere, dorsale Ast des Spinalnerven T2. Wie die übrigen hinteren Äste der thorakalen Rückenmarksnerven innerviert er die tiefen intrinsischen Muskeln des Rückens sowie die darüber liegende Haut und spielt eine wesentliche Rolle bei der Stabilisierung und Bewegung der Wirbelsäule. Nachdem der Spinalnerv T2 das Zwischenwirbelloch (zwischen dem T2- und dem T3-Wirbel) verlassen hat, zieht sein hinterer Ast durch das Ligamentum intertransversarium und den darüber liegenden Zwischenquerfortsatzmuskel (Musculus intertransversarius). Er teilt sich in einen lateralen und einen medialen Ast:
Äußerer Ast: |
Innerer Ast: |
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Muskeläste: Diese innervieren: - Den Aufrichter der Wirbelsäule, insbesondere den Darmbein-Rippenmuskel und den langen Rückenmuskel. - Segmentale Muskeln: Hierzu gehören die Rippenhebermuskeln. Hautast: Nach Durchbohrung des Darmbein-Rippenmuskels zieht der äußere Ast zur Haut des Rückens. |
Der innere Ast verläuft posterolateral, bevor er medial entlang des Randes des Musculus multifidus umbiegt. Auf seinem Weg gibt er folgende Äste ab: Gelenkäste: Diese Äste innervieren die Zwischenwirbelgelenke. Muskeläste: Diese Äste versorgen die intrinsischen Muskeln des Rückens, darunter: - Aufrichter der Wirbelsäule: vorwiegend den Dornmuskel, mit einem geringen Anteil am langen Rückenmuskel. - Querfortsatz-Dornfortsatz-Muskeln: Hierzu gehören der Musculus multifidus, der Halbdornmuskel (insbesondere der Halbdornmuskel der Brustwirbelsäule und der Halswirbelsäule) sowie die Rotatoren (Rotatoren der Brust- und Halswirbelsäule). - Segmentale Muskeln: Hierzu gehören die Zwischendornfortsatzmuskeln und die medialen Anteile der Zwischenquerfortsatzmuskeln. Hautast: Nach Innervation des Musculus multifidus durchbohrt der innere Ast die Fascia thoracolumbalis und die extrinsischen Rückenmuskeln und wird zum Hautast. |
C. WEITERE MIT DEM SPINALNERVEN T2 ASSOZIIERTE STRUKTUREN:
a) Rückkehrender Hirnhautnerv (Hirnhautast):
Der rückkehrende Hirnhautnerv (oder Hirnhautast) entspringt entweder dem Spinalnerven T2 oder einem seiner Äste. Dieser kleine Nerv tritt erneut durch das Zwischenwirbelloch in den Wirbelkanal ein und versorgt sensibel:
Die Meningen (schützende Hüllen des Rückenmarks),
Den Anulus fibrosus der Zwischenwirbelscheiben,
Die Wirbelkörper und die äußere Knochenhaut,
Benachbarte Blutgefäße.
b) Sympathische Verbindungen:
Über die weißen und grauen Verbindungsäste verbindet sich der Spinalnerv T2 mit dem Grenzstrang. Die weißen Verbindungsäste ermöglichen es präganglionären sympathischen Fasern, den Grenzstrang zu erreichen, während die grauen Verbindungsäste den postganglionären sympathischen Fasern den Weg zu peripheren Zielstrukturen wie Schweißdrüsen und Blutgefäßen ermöglichen.
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ÜBERSICHTSTABELLE
VOM SPINALNERVEN T2 INNERVIERTE STRUKTUREN |
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VORDERER AST |
HINTERER AST |
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MOTORISCHE STRUKTUREN |
SENSIBLE STRUKTUREN |
MOTORISCHE STRUKTUREN |
SENSIBLE STRUKTUREN |
Äußere, innere und innerste Zwischenrippenmuskeln, Unterschlüsselbeinmuskeln und quere Brustmuskeln |
Haut des T2-Dermatoms (oberer Anteil der vorderen Brustwand einschließlich des oberen Brustdrüsengewebes, Boden der Achselhöhle, obere mediale Oberarmregion). |
Aufrichter der Wirbelsäule (Darmbein-Rippenmuskel, langer Rückenmuskel, Dornmuskel), Querfortsatz-Dornfortsatz-Muskeln (Musculus multifidus, Halbdornmuskel, Rotatoren), segmentale Muskeln (Zwischendornfortsatzmuskeln, Zwischenquerfortsatzmuskeln, Rippenhebermuskeln). |
Zwischenwirbelgelenke zwischen T2- und T3-Wirbel, Haut des oberen Rückens entsprechend dem T2-Dermatom. |
Referenzen
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