Spinalnerv T9
Nervus spinalis T9
- Verwandte Bezeichnungen: Neunter Brustnerv; T9
Definition
Der neunte thorakale Spinalnerv T9 ist ein gemischter Nerv, der sowohl somatisch-efferente (motorische) als auch somatisch-afferente (sensible) Fasern enthält. Er entspringt dem Rückenmark auf Höhe des Spinalsegments T9.
a) Wurzeln
Wie andere Nerven wird der Spinalnerv T9 durch die Vereinigung zweier Wurzeln gebildet:
1. Hintere (dorsale) Wurzel:
Diese Wurzel enthält sensible Fasern, die Signale von peripheren Strukturen (innerviert durch den vorderen und hinteren Ast) zum Rückenmark leiten.
Diese Fasern treten in das dorsale Grauhorn des Rückenmarks ein.
2. Vordere (ventrale) Wurzel:
Diese Wurzel besteht aus motorischen Fasern, die vom vorderen Grauhorn des Rückenmarks ausgehen.
Diese Fasern übermitteln motorische Befehle über den Spinalnerv und seine Äste an periphere Muskeln.
b) Gemischter Spinalnerv und seine Äste
Auf Höhe des Zwischenwirbelloches vereinigen sich die vordere und die hintere Wurzel zum Spinalnerv T9. Dieser gemischte Nerv, der sowohl sensible als auch motorische Fasern enthält, tritt durch das Zwischenwirbelloch zwischen dem T9- und dem T10-Wirbel aus. Kurz nach seinem Austritt teilt sich der Nerv in zwei primäre Äste:
1. Vorderer (ventraler) Ast:
Dieser Ast verläuft als neunter Zwischenrippennerv nach ventral entlang der Bauchwand, innerhalb des Zwischenrippenraums, und versorgt die Bauchwand motorisch und sensibel.
Er verbindet sich außerdem über die weißen und grauen Verbindungsäste mit dem Grenzstrang, die präganglionäre und postganglionäre sympathische Fasern führen.
2. Hinterer (dorsaler) Ast:
Dieser Ast versorgt die tiefen Muskeln des Rückens motorisch.
Er versorgt außerdem die Haut über dem Rücken sensibel.
A. VORDERER AST DES SPINALNERVS T9 (der neunte Zwischenrippennerv):
Der vordere Ast des Spinalnervs T9, allgemein als neunter Zwischenrippennerv bezeichnet, ist der größere Ast des Spinalnervs T9. Als gemischter Nerv führt er sowohl motorische (somatisch-efferente) als auch sensible (somatisch-afferente) Fasern. Nach dem Austritt aus dem Zwischenwirbelloch verläuft der Nerv nach ventral durch die untere Brustwand und die Bauchwand.
Zunächst verläuft der Nerv in der Rippenfurche der neunten Rippe, innerhalb des neunten Zwischenrippenraums. Hier bildet er zusammen mit den Zwischenrippenarterien und -venen ein neurovaskuläres Bündel (NVB). Dieses Bündel liegt strategisch zwischen dem Inneren Zwischenrippenmuskel auf seiner oberflächlichen Seite und dem Innersten Zwischenrippenmuskel auf seiner tieferen Seite, während es die Brustwand durchquert.
Wenn der Nerv in die Bauchwand eintritt, verläuft er zwischen dem Inneren schrägen Bauchmuskel auf seiner oberflächlichen Seite und dem Queren Bauchmuskel auf seiner tiefen Seite.
Wesentliche Funktionen und Innervationen
Motorische Innervation (somatisch-efferente Fasern): |
Sensible Innervation (somatisch-afferente Fasern): |
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Während der vordere Ast von T9 unterhalb der neunten Rippe verläuft – und als neunter Zwischenrippennerv weiterführt – versorgt er mehrere Muskeln der Brustwand motorisch, darunter: 1. Muskeln der Brustwand: Äußerer, innerer und innerster Zwischenrippenmuskel (T1–T11) Unterer Rippenmuskel und Querer Brustmuskel 2. Muskeln der Bauchwand: Der Zwischenrippennerv versorgt außerdem folgende Muskeln der Bauchwand motorisch: Innerer schräger Bauchmuskel und Querer Bauchmuskel (T7–T12 & L1) Der Nerv durchbohrt den Inneren schrägen Bauchmuskel, um den darüber liegenden Äußeren schrägen Bauchmuskel zu versorgen (T7–T12). Nach dem Durchdringen der Rektusscheide am lateralen Rand des Geraden Bauchmuskels verläuft der Zwischenrippennerv medialwärts hinter dem Geraden Bauchmuskel, um diesen zu innervieren (T7–T12). |
Die sensiblen Fasern des neunten Zwischenrippennervs innervieren die Haut über zwei primäre Hautäste: 1- Seitlicher Hautast: Der seitliche Ast geht vom neunten Zwischenrippennerv ab, während dieser nach ventral entlang der Brustwand in der Rippenfurche der neunten Rippe verläuft. Im weiteren Verlauf durch den Zwischenrippenraum unterteilt sich der seitliche Ast in einen vorderen und einen hinteren Ast. 2- Vorderer Hautast: Der vordere Ast verläuft medialwärts und tritt nahe dem Brustbein zwischen benachbarten Rippenknorpeln als terminaler vorderer Hautast aus. Er teilt sich anschließend in einen medialen und einen lateralen Ast. Gemeinsam versorgen der seitliche und der vordere Hautast die Haut des T9-Dermatoms sensibel. Dieses Dermatom umfasst den Bereich unmittelbar oberhalb des Bauchnabels. Über seine kutane Versorgung hinaus versorgt der neunte Zwischenrippennerv auch tiefere Strukturen sensibel, darunter die parietalen Schichten des Brustfells und des Bauchfells. |
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B. HINTERER AST DES SPINALNERVS T9:
Der hintere Ast des Spinalnervs T9 ist der kleinere, dorsale Ast des Spinalnervs T9. Wie die anderen hinteren Äste der thorakalen Rückenmarksnerven innerviert er die tiefen intrinsischen Muskeln des Rückens sowie die darüber liegende Haut und spielt eine wesentliche Rolle bei der Stabilisierung und Bewegung der Wirbelsäule. Nachdem der Spinalnerv T9 das Zwischenwirbelloch (zwischen dem T9- und dem T10-Wirbel) verlassen hat, zieht sein hinterer Ast durch das Ligamentum intertransversarium und den darüber liegenden Zwischenquerfortsatzmuskel. Er teilt sich in einen lateralen und einen medialen Ast:
Lateraler Ast: |
Medialer Ast: |
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Muskeläste: Diese innervieren: - Die Muskeln des Aufrichters der Wirbelsäule, insbesondere den Darmbein-Rippenmuskel und den Langen Rückenmuskel. - Segmentale Muskeln: Dazu gehören die Rippenhebermuskeln. Hautast: Nach dem Durchbohren des Darmbein-Rippenmuskels und der Fascia thoracolumbalis zieht der laterale Ast zur Haut des Rückens. |
Der mediale Ast verläuft posterolateral, bevor er medialwärts entlang des Randes des Musculus multifidus umbiegt. In seinem Verlauf gibt er folgende Äste ab: Gelenkäste: Diese Äste innervieren die Zwischenwirbelgelenke. Muskeläste: Diese Äste versorgen die intrinsischen Muskeln des Rückens, darunter: - Aufrichter der Wirbelsäule: vorwiegend den Dornmuskel, mit einem geringen Anteil am Langen Rückenmuskel. - Querfortsatz-Dornfortsatz-Muskeln: Dazu gehören der Musculus multifidus, der Halbdornmuskel (insbesondere der Halbdornmuskel der Brustwirbelsäule) sowie die Rotatoren (Rotatoren des Brustbereichs). - Segmentale Muskeln: Dazu gehören die Zwischendornfortsatzmuskeln und die medialen Anteile der Zwischenquerfortsatzmuskeln. Hautast: Nach der Innervation des Musculus multifidus durchbohrt der mediale Ast die Fascia thoracolumbalis und die darüber liegenden extrinsischen Rückenmuskeln, um als Hautast zu enden. |
C. WEITERE MIT DEM SPINALNERV T9 ASSOZIIERTE STRUKTUREN:
a) Rekurrenter Meningealnerv (Hirnhautast):
Der rekurrente Meningealnerv (oder Hirnhautast) entspringt entweder dem Spinalnerv T9 oder einem seiner Äste. Dieser kleine Nerv tritt durch das Zwischenwirbelloch wieder in den Wirbelkanal ein und versorgt sensibel:
Die Meningen (schützende Hüllen des Rückenmarks),
den Anulus fibrosus der Bandscheiben,
die Wirbelkörper und die Äußere Knochenhaut,
benachbarte Blutgefäße.
b) Sympathische Verbindungen:
Über die weißen und grauen Verbindungsäste verbindet sich der Spinalnerv T9 mit dem Grenzstrang. Die weißen Verbindungsäste ermöglichen es präganglionären sympathischen Fasern, den Grenzstrang zu erreichen, während die grauen Verbindungsäste den postganglionären sympathischen Fasern ermöglichen, periphere Zielstrukturen wie Schweißdrüsen und Blutgefäße zu erreichen.
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ÜBERSICHTSTABELLE
VOM SPINALNERV T9 INNERVIERTE STRUKTUREN |
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VORDERER AST |
HINTERER AST |
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MOTORISCHE STRUKTUREN |
SENSIBLE STRUKTUREN |
MOTORISCHE STRUKTUREN |
SENSIBLE STRUKTUREN |
Äußerer, innerer und innerster Zwischenrippenmuskel, unterer Rippenmuskel und Querer Brustmuskel. Innerer schräger Bauchmuskel, Querer Bauchmuskel und Äußerer schräger Bauchmuskel. |
Das T9-Dermatom (umfasst die Haut unmittelbar oberhalb des Bauchnabels). |
Muskeln des Aufrichters der Wirbelsäule (Darmbein-Rippenmuskel, Langer Rückenmuskel, Dornmuskel), Querfortsatz-Dornfortsatz-Muskeln (Musculus multifidus, Halbdornmuskel, Rotatoren), segmentale Muskeln (Zwischendornfortsatzmuskeln, Zwischenquerfortsatzmuskeln, Rippenhebermuskeln). |
Zwischenwirbelgelenke zwischen dem T9- und dem T10-Wirbel sowie die Haut des Rückens entsprechend dem T9-Dermatom. |
Referenzen
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