Vordere Sehnenscheiden der Fußwurzel
Vaginae tarseae anteriores tendinum
- Lateinisches Synonym: Vaginae tendinum tarsales anteriores
Definition
Die vorderen Sehnenscheiden der Fußwurzel sind synoviale Strukturen, die die Strecksehnen umhüllen, während diese die Vorderseite des oberen Sprunggelenks und den Fußrücken durchqueren:
Diese Scheiden ermöglichen ein reibungsarmes Gleiten der Sehnen unter den Haltebändern der Strecker und reduzieren die Reibung bei Bewegungen. Zu den wichtigsten Sehnen in dieser Region zählen der lange Großzehenstrecker (EHL), der lange Zehenstrecker (EDL) und der vordere Schienbeinmuskel, wobei jede dieser Strukturen über eine eigene Sehnenscheide verfügt, die unter dem oberen und unteren Halteband der Strecker verläuft.
Die Sehnenscheiden des EHL und EDL beginnen in der Regel proximal des oberen Sprunggelenks und erstrecken sich distal auf den Fußrücken, wo sie in der Nähe der Zehengrundgelenke enden. Die Sehnenscheide des vorderen Schienbeinmuskels ist räumlich begrenzter und endet nahe der Insertion am inneren Keilbein und am ersten Mittelfußknochen. Diese Scheiden sind klinisch bedeutsam, da Entzündungen oder Adhäsionen die Sehnenfunktion beeinträchtigen und zu Erkrankungen wie dem vorderen Tarsaltunnelsyndrom beitragen können: Das untere Halteband der Strecker bildet das Dach des vorderen Tarsalkanals, während die Untere Wand aus der Faszie besteht, die das Sprungbein und das Kahnbein bedeckt. Innerhalb dieses Kompartiments stehen die Sehnenscheiden in enger topografischer Beziehung zum tiefen Wadenbeinnerv, zur Fußrückenarterie und zu den begleitenden Venen.
Die Scheiden sind von einer Synovialmembran ausgekleidet, die mit der synovialen Auskleidung der Sehnen in Kontinuität steht, und werden außen von einer dünnen Schicht aus lockerem Bindegewebe (Paratenon) umgeben, das die Gefäßversorgung gewährleistet und die Heilung fördert.
Referenzen
