MR-Venographie des Gehirns: normale Untersuchung mittels Phasenkontrast-MRV

MR-Venographie des Gehirns: normale Untersuchung mittels Phasenkontrast-MRV

MR-Venographie des Gehirns: normale Untersuchung mittels Phasenkontrast-MRV


Einführung

Die MR-Venographie des Gehirns wird häufig zur Untersuchung des intrakraniellen Venensystems eingesetzt, insbesondere bei der Beurteilung einer duralen Sinusthrombose. 
Ziel dieses Moduls ist es, die normale intrakranielle Venenanatomie darzustellen, um die Interpretation der MRV zu erleichtern und dadurch mögliche Fallstricke bei der Diagnose einer duralvenösen Sinusthrombose zu vermeiden.
Wir haben auch eine interaktive Karte der venösen Gefäßterritorien des Gehirns erstellt, obwohl die venösen Gefäßterritorien stark variieren und nicht so gut erforscht sind wie die arteriellen Gefäßterritorien.
 

Material und Methoden

Diese Magnetresonanz-Venographie (MRV) des Gehirns wurde an einer gesunden Patientin mit einem 1,5T-MRT-Scanner von Siemens durchgeführt.
Es wurde eine sagittale Phasenkontrast-MRV aufgenommen (Matrix 512 X 512, Dicke 1,40 mm) und es wurden multiplanare Rekonstruktionen in den axialen und koronaren Ebenen erstellt.
Zu Beginn dieses Moduls werden standardmäßig flusskodierte Bilder angezeigt. Wir haben jedoch die Phasenkontrast-T1-Bilder hinzugefügt, damit der Nutzer die anatomischen Bereiche des Gehirns besser erkennen kann, die als Orientierungspunkt dienen können, insbesondere für die venösen Gefäßterritorien des Gehirns.
Darüber hinaus wurden die MR-Bilder der Hirnvenographie mit der Methode der Maximumintensitätsprojektion (MIP) (der Pixel) nachbearbeitet. Dabei wurden 60 MIP-Projektionen in 6°-Schritten in horizontaler und vertikaler Drehung generiert. 
Die anatomischen Strukturen wurden von Dr. med. Antoine Micheau (Radiologe, Montpellier, Frankreich) beschriftet.
Die venösen Gefäßterritorien des Gehirns wurden bei dieser Untersuchung auf der Grundlage der wenigen verfügbaren bibliographischen Quellen eingezeichnet und beschriftet, wobei die Genauigkeit aufgrund der hohen Variabilität der venösen Gefäßterritorien des Gehirns gering ist.

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  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Tubbs RS, Griessenauer C, Loukas M, Cohen-Gadol AA. The circular sinus: an anatomic study with neurosurgical and neurointerventional applications. World Neurosurg. 2014 Sep-Oct;82(3-4):e475-8. doi: 10.1016/j.wneu.2012.11.052. Epub 2013 Jan 29. PMID: 23376278.
  • The Petrosquamosal Sinus: CT and MR Findings of a Rare Emissary VeinK. Marsot-Dupuch, M. Gayet-Delacroix, M. Elmaleh-Bergès, F. Bonneville, P. Lasjaunias American Journal of Neuroradiology Jun 2001, 22 (6) 1186-1193;
  • Sadik J-C, Jianu DC, Sadik R, Purcell Y, Novaes N, Saragoussi E, Obadia M, Lecler A, Savatovsky J. Imaging of Cerebral Venous Thrombosis. Life. 2022; 12(8):1215. https://doi.org/10.3390/life1208121