Wir haben ein zweites Modul zur Gehirnanatomie auf der Grundlage der MRT in axialen Schnitten entwickelt, nachdem mehrere Benutzer Anfragen nach koronalen und sagittalen Schnitten gestellt haben. Die Vorbereitung dieses neuen Moduls dauerte mehr als 6 Monate und beinhaltete die Beschriftung von mehr als 524 Strukturen auf 379 MRT-Bildern in drei verschiedenen Ansichten und auf 26 anatomischen Diagrammen.
Dieses Modul richtet sich an alle, die sich für Neuroanatomie und medizinische Bildgebung interessieren, unabhängig davon, ob sie Ärzte sind oder nicht, aber es richtet sich insbesondere an Allgemeinmediziner und Spezialisten der Neurologie, Neurochirurgie, Anatomie und Neurowissenschaften sowie Sprachpathologen und Psychomotorikern.

 

 

Hirnbilder, die für dieses Modul der menschlichen Anatomie verwendet werden

Ein MRT bei einem gesunden Probanden wurde in dünnen Abschnitten (0,6mm) mit 3D-Volumenerfassung in T1-Gewichtung ohne Injektion von Gadolinium in den 3 üblicherweise verwendeten Ebenen mit einer Matrix von 320/320 Pixeln, unter Verwendung einer MRT-Maschine von 1,5 Tesla.

 

 

Eine arterielle MR-Angiographie des Willis-Polygons (Laufzeitmessung) und eine Phasenkontrast-MRA wurden in einem zweiten Schritt am gleichen Thema durchgeführt.
Die Querschnittsbilder des menschlichen Gehirns wurden mit Hilfe der Adobe Photoshop-Software in der Größe verändert und zugeschnitten und dann in ein mit Adobe Animate erstelltes Modul integriert. Um das Herunterladen zu erleichtern, wurden die Bilder in optimaler Qualität herunterzuladen (in dem Wissen, dass die Starmatrix bei 320/320 Pixel bleibt).
In einem zweiten Schritt wurde das 3D-Rendering von Gehirn, Ventrikeln, Hirnstamm, Kleinhirn, Arterien für das Gehirn und zerebralen Hirnsinus aus den Querschnittsbildern auf einer DICOM-Rekonstruktionskonsole durchgeführt.

 

 

Es sei darauf hingewiesen, dass diese Rekonstruktionen vom gleichen Patienten stammen, was es dem Benutzer ermöglicht, Schnittbilder mit 3D-Bildern des menschlichen Gehirns zu korrelieren. Darüber hinaus wurden einige Rekonstruktionen mit Adobe Photoshop leicht modifiziert, um den Lehrinhalt zu verbessern und einige Artefakte zu entfernen, aber es wurde keine Struktur künstlich hinzugefügt (z.B. sind nicht alle Hirnnerven auf den Hirnstammbildern sichtbar). Für vollständigere Diagramme empfehlen wir das illustrierte Modul zur Gehirnanatomie.

 

Bestimmung der anatomischen zerebralen Zonen

Es wurden mehrere Arten von Beschnitt durchgeführt, sowohl bei den Schnitten als auch bei den 3D-Bildern:

• Hirnlappen: Stirnlappen, Scheitellappen, Schläfenlappen, Hinterhauptlappen, Insellappen, limbisches System (beachten Sie, dass das limbische System eine Funktionseinheit ist, die Teile anderer Lappen verbindet was zu überlappenden Zonen führt)

 

 

• Kleinhirnlappen: Vorderlappen des Kleinhirns, Hinterlappen des Kleinhirns und der Flocke-Knötchen-Lappen
• Gehirnstamm: Mittelhirn, brücke und Verlängertes Rückenmark
• Ebenen des zentralen Nervensystems: Endhirn, Zwischenhirn (unterteilt in Sehhügel, Hypothalamus, Metathalamus, Epithalamus und Subthalamus), Rautenhirn und Rückenmark
• Assoziationsfasern des Endhirns: Assoziationsbahn des Kleinhirns, obere (gewölbte) und untere Längsfaszikel, kaudal- und Zungenfasern. Hinweiss: Dieses Trimmen wurde mit Daten durchgeführt, die seit dem Aufkommen der Diffusionstensorbilder ständig aktualisiert wurden, so dass diese Darstellungen verbessert werden konnten.

 

 

• Arterielle Gefäßgebiete: Dieser Teil ist schwer zusammenzufassen, da er sowohl für anatomische Gebiete aber auch für klinische Syndrome (ischämischer Schlaganfall) gilt, und wir haben daher die Hauptgebiete einbezogen: oberflächliche und tiefe Gebiete der mittleren und vorderen Hirnarterien, Gebiet der hinteren Hirnarterie, kortikale und tiefe Wasserscheidengebiete, Gebiet der vorderen Aderhautarterie, Gebiet der hinteren Verbindungsarterie, Gebiet der oberen (SCA), vorderen (AICA) und unteren hinteren (PICA) Kleinhirnarterien, Gebiet der Zweige der Hirnbasisarterie, der Wirbelarterie und der vorderen Rückenmarksarterie.

 

 

Anatomische Strukturen mit Bildunterschriften:

Um das Lesen des Moduls zu erleichtern, wurden die Strukturen des menschlichen Gehirns in Gruppen und Untergruppen eingeteilt, die wahlweise angezeigt werden können:

• Hirnlappen und Hirngebiete, Hirnstamm und Kleinhirn
• Großhirn mit den verschiedenen Lappen, die zerebralen Kommissurfasern (Balken, Fornix, Balkenschicht, Balkenzwinge), Assoziationsfasern des Großhirns, Basalkerne und verwandte Strukturen (Basalganglien, blasser Kern, linsenförmiger Kern, äußerer Linsenkern, innen- und Außenkapseln, usw.), Endhirnbasis (Riechstreifen, Kernkomplex-Vormauer-Gebiet, Mandelkörper, vordere perforierte Substanz), und schließlich das Brodmann-Areal (beachten Sie, dass die Klassifizierung auf ein Jahrhundert datiert und oft in Frage gestellt wird und dass außerdem die numerische Nomenklatur stabil ist, aber im Gegensatz dazu die wörtliche Bezeichnung der Brodmann-Areale mehreren Variationen unterliegt).

 

 

• Zwischenhirn umfasst insbesondere den Sehhügel, die Pulvinarkerne, die Epiphysenstiel, die Zirbeldrüse, das Infundibulum (Hypophysenstiel) und die Neurohypophyse (der Vorderlappen der Hypophyse, der nicht zum zentralen Nervensystem gehört).

 

 

• Kleinhirn mit seinen verschiedenen Fissuren und Lappen sowie den Strukturen des Kleinhirnwurms.

 

 

• Der Hirnstamm, unterteilt in Mittelhirn, Brücke und verlängertes Rückenmark (Bulbärhirn, Nachhirn).

 

 

• Die Hirnnerven auf der Ebene ihrer Entstehung, und die Hirnnervkerne mit einer Projektion ihrer vermeintlichen Position auf den Hirnstamm.
• Die Hirnkammern (Seitenventrikel, dritter Ventrikel, vierter Ventrikel) mit dem Adergeflecht.

 

 

• Die Hirnhäute mit Säcken, die die Cerebrospinalflüssigkeit (CFS), aber auch die verschiedenen Schichten und pericerebralen Räume enthalten (natürlich sind die harte-, die weiche- und die Spinnweben-Hirnhaut und die Zwischenräume zwischen ihnen bei einem gesunden Menschen nur sehr schwer zu identifizieren und die Anordnung der Beschriftungen ist hier ungefähr).
• Die Arterien der Enzephalie, die aus den inneren Halsschlagadern und Wirbelsäulen entstehen und den Willis-Kreis (Arterienkreis an der Hirnbasis) bilden. Es sei darauf hingewiesen, dass dieses MRT ohne Gadoliniuminjektion ist; die großen Arterien sind durch hyperintenses Fließphänomen sichtbar, aber die kleinen Arterien sind nicht sichtbar und wir haben es vorgezogen, sie nicht zu beschriften.

 

 

• Die wichtigsten tiefen und oberflächlichen, Diploë- und Emissarienvenen (mit den gleichen Einschränkungen wie die Arterien auf diesem MRT ohne Injektion), sowie die verschiedenen Hirnsinus (oberer Pfeilblutleiter und unterer S-förmiger Blutleiter, gerader Blutleiter, Schwellkörperhöhle, unterer und oberer Felsenbeinblutleiter).