Normale Angiografie der oberen Extremität (DSA)

Normale Angiografie der oberen Extremität (DSA)

Normale Angiografie der oberen Extremität (DSA)


Einleitung

Dieses anatomische Modul von e-Anatomy ist ein Atlas der Gefäßanatomie der oberen Extremitäten in einer peripheren Angiografie (digitale Subtraktionsangiografie, DSA).
Wir haben uns für die Erstellung dieses Moduls entschieden, auch wenn die Katheterarteriografie der oberen Extremitäten aufgrund der Fortschritte in der Computertomografie/Magnetresonanzangiografie (CT/MRA) in der modernen Praxis seltener geworden ist. Die Katheterangiografie spielt bei bestimmten pathophysiologischen Zuständen wie Trauma, akuter Extremitätenischämie, Bypassplanung, Dialyse-assoziertem Steal-Syndrom, Vaskulitis oder Gefäßanomalien weiterhin eine wichtige diagnostische und interventionelle Rolle.
 

Material und Methoden

Die Bilder dieser Arteriografie der oberen Extremitäten stammen vom linken Arm einer 50-jährigen Patientin mit Endangiitis obliterans, schwerem sekundären Raynaud-Syndrom und Fingerischämie und daraus resultierendem Gangrän am linken Daumen und Zeigefinger.
Nach einer Punktion der rechten Arteria femoralis wurde ein abgewinkelter 100 cm langer 4F-Vertebralis-Katheter zur selektiven Sondierung der Arteria subclavia eingebracht. Die Arteriografie der A. subclavia wurde im anterior-posterioren (a.p.) Strahlengang mit einer Injektionsgeschwindigkeit von 7 ml/s zur Applikation von 15 ml Kontrastmittel und mit einer Erfassungsrate von zwei Bildern pro Sekunde durchgeführt. Nach Katheterisierung der Arteria brachialis wurde eine Arteriografie der übrigen oberen Extremität in mehreren Stationen durchgeführt.
Die proximalen Arterien der oberen Extremität (Aa. subclavia, axillaris, brachialis, radialis und ulnaris) waren frei von atherosklerotischen Veränderungen; in der distalen Angiografie der Hand zeigten sich jedoch zahlreiche Arterienverschlüsse in den Fingern (alle Finger betroffen, Läsionen aber hauptsächlich an I, II und IV) und unvollständige Palmarbögen.
Hinweis: Der dorsale Karpalbogen (dorsale karpale Anastomose oder Karpalnetz), die dorsalen metakarpalen Arterien und die dorsalen Fingerarterien der Hand sind in diesem Angiogramm nicht sichtbar.
Die Bilder wurden von Dr. med. Julien Frandon (Vaskuläre Radiologie, Nîmes, Frankreich) zur Verfügung gestellt.
Die Arterien dieser angiografisch untersuchten Strukturen der oberen Extremität wurden von Dr. med. Antoine Micheau (Radiologe, Montpellier, Frankreich) gemäß der Terminologia Anatomica (TA2 - 2020) beschriftet.
 

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  • Terminologia Anatomica 2 : https://fipat.library.dal.ca/ta2/
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis