Normales MRT des Daumens

Normales MRT des Daumens

Normales MRT des Daumens


Einleitung

Dieses anatomische Modul von e-Anatomy befasst sich mit der Anatomie des Daumens und dem normalen MRT-Erscheinungsbild der Phalangen, des MCP- und des IP-Gelenks mit Bändern, einschließlich der plantaren Platten, der Streck- und Beugemechanismen der Finger, der Thenarmuskulatur, der Ringbänder und der synovialen Sehnenscheiden des Daumens und der Finger in einer hochauflösenden 3T-MRT-Untersuchung der Finger (multiplanare T2-FS- und T1-Bilder).
Dieser muskuloskelettale Anatomie-Atlas des Daumens wurde erstellt, um Radiologinnen und Radiologen im Praxisalltag zu unterstützen. Mit der hochauflösenden 3T-MRT kann die komplexe Anatomie des Daumens detailliert dargestellt werden, um eine genaue Diagnose von klinisch bedeutsamen Band- und Sehnenverletzungen zu ermöglichen.

Material und Methoden

Diese MR-Arthrografie des gesunden Daumens wurde von Dr. med. Corey Chakarun (Radiologe, Shin Imaging, Kalifornien, USA) an einem gesunden männlichen Patienten mit dem MRT-Gerät Signa Pioneer 3T von GE durchgeführt.
Die MRT-Untersuchung war auf den Daumen ausgerichtet; diese MRT-Aufnahme umfasst aber auch den Zeigefinger als interne Referenz. Ferner haben wir ein großes Aufnahmefeld (FOV) verwendet, da dieses Protokoll bei Verdacht auf Sehneneinriss oder -zerreißung (oder bei der Untersuchung auf entzündliche Arthropathie) verwendet wird, um die retrahierte Sehne lokalisieren und auch das Karpometakarpalgelenk des Daumens darstellen zu können.
Die Schnittebenen (sagittal, koronal und axial) wurden an dem zu untersuchenden Finger (Daumen) ausgerichtet.
Die Bildebenen wurden so gewählt, dass sie eine optimale Beurteilung der verletzten anatomischen Struktur ermöglichen:

  • Die Axialebene ist wichtig für die Beurteilung aller Strukturen, insbesondere der palmaren Platte und des sagittalen Bands.
  • Die Koronalebene ist wichtig für die Beurteilung der Seitenbänder und des Gelenkknorpels.
  • Die Sagittalebene ist wichtig für die Beurteilung der Beuge- und Strecksehnen, der palmaren Platte, der Ringbänder und des Gelenkknorpels.

Die MRT-Sequenzen wurden so gewählt, dass eine optimale Darstellung der anatomischen Strukturen (T1-gewichtet, protonendichtegewichtet) und der Flüssigkeit (fettgesättigt [FS], T2-gewichtet, FS protonendichtegewichtet, STIR) gewährleistet wurde.
Nachfolgend sind die MRT-Parameter für die Darstellung des Daumens aufgeführt, die für diese Untersuchung verwendet wurden:

MRI sequence

Number of images

Slice thickness (mm)

TR (ms)

TE (ms)

FOV (mm)

Matrix

Resolution

Axial PD FS

30

3

1900

49

80

256x256

0.2x0.2x3

Axial T1

30

3

488

7

80

320x256

0.2x0.2x3

Sagittal PD FS

21

2

2645

28

80

352x256

0.2x0.2x3

Coronal T2 FSE FS

12

2

2035

92

80

320x256

0.2x0.2x3

Coronal T1

12

2

406

12

80

352x256

0.2x0.2x3

Die Bilder wurden dann leicht zugeschnitten, um den Daumen und zweiten Finger in den Mittelpunkt zu stellen.
Die anatomischen Strukturen wurden von Dr. med. Antoine Micheau (Radiologe, Montpellier, Frankreich) gemäß der Terminologia Anatomica 2 beschriftet.

 

 

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  • Rawat U, Pierce JL, Evans S, Chhabra AB, Nacey NC. High-Resolution MR Imaging and US Anatomy of the Thumb. Radiographics. 2016 Oct;36(6):1701-1716. doi: 10.1148/rg.2016160015. PMID: 27726751.
  • Cardoso FN, Kim HJ, Albertotti F, Botte MJ, Resnick D, Chung CB. Imaging the ligaments of the trapeziometacarpal joint: MRI compared with MR arthrography in cadaveric specimens. AJR Am J Roentgenol. 2009 Jan;192(1):W13-9. doi: 10.2214/AJR.07.4010. PMID: 19098167.
  • https://www.mainetsport.com/anat-trapezo-metacarpienne.html
  • Petchprapa CN, Vaswani D. MRI of the Fingers: An Update. AJR Am J Roentgenol. 2019 Sep;213(3):534-548. doi: 10.2214/AJR.19.21217. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31268729.
  • Gupta P, Lenchik L, Wuertzer SD, Pacholke DA. High-resolution 3-T MRI of the fingers: review of anatomy and common tendon and ligament injuries. AJR Am J Roentgenol. 2015 Mar;204(3):W314-23. doi: 10.2214/AJR.14.12776. PMID: 25714317.
  • Clavero JA, Alomar X, Monill JM, Esplugas M, Golanó P, Mendoza M, Salvador A. MR imaging of ligament and tendon injuries of the fingers. Radiographics. 2002 Mar-Apr;22(2):237-56. doi: 10.1148/radiographics.22.2.g02mr11237. PMID: 11896215.
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • PROMETHEUS Anatomical Atlas for Students. General anatomy and musculoskeletal system Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher, Lawrence M. Ross Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System.Second Edition. 2014. Thieme Medical Publishers, Inc.: New York. ISBN: (Paperback) 978-1604069228. US