Normales MRT der Finger

Normales MRT der Finger

Normales MRT der Finger


Einleitung

Dieses anatomische Modul von e-Anatomy befasst sich mit der Anatomie der Finger und dem normalen MRT-Erscheinungsbild der Phalangen, des Articulatio metacarpometacarpalis, MCP-, des PIP- und des DIP-Gelenks mit Bändern, einschließlich der palmaren Platten, der Streck- und Beugemechanismen der Finger, der Ringbänder und der synovialen Sehnenscheiden der Finger in einer hochauflösenden 3T-MRT-Untersuchung der Finger (multiplanare T2-FS- und T1-Bilder).
Dieser muskuloskelettale Anatomie-Atlas der Finger wurde erstellt, um Radiologinnen und Radiologen im Praxisalltag zu unterstützen. Mit der hochauflösenden 3-T-MRT kann die komplexe Anatomie der Finger detailliert dargestellt werden, um eine genaue Diagnose von klinisch bedeutsamen Band- und Sehnenverletzungen zu ermöglichen.

 

Material und Methoden

Diese MR-Arthrografie der Finger wurde von Dr. med. Corey Chakarun (Radiologe, Shin Imaging, Kalifornien, USA) an einem gesunden männlichen Patienten mit dem MRT-Gerät Signa Pioneer 3T von GE durchgeführt.
Die MRT-Untersuchung war auf den Mittelfinger ausgerichtet; diese MRT-Aufnahme umfasst aber auch die angrenzenden Finger als interne Referenz. Ferner haben wir ein großes Aufnahmefeld (FOV) gewählt, da dieses Protokoll bei Verdacht auf Sehneneinriss oder -zerreißung (oder bei Untersuchung auf entzündliche Arthropathie) verwendet wird, um die retrahierte Sehne lokalisieren zu können.
Die Schnittebenen (sagittal, koronal und axial) wurden an dem zu untersuchenden Finger (Mittelfinger) ausgerichtet.
Die Bildebenen wurden so gewählt, dass sie eine optimale Beurteilung der verletzten anatomischen Struktur ermöglichen:

  • Die Axialebene ist wichtig für die Beurteilung aller Strukturen, insbesondere der palmaren Platte und des sagittalen Bands.
  • Die Koronalebene ist wichtig für die Beurteilung der Seitenbänder und des Gelenkknorpels.
  • Die Sagittalebene ist wichtig für die Beurteilung der Beuge- und Strecksehnen, der palmaren Platte, der Ringbänder und des Gelenkknorpels.

Die MRT-Sequenzen wurden so gewählt, dass eine optimale Darstellung der anatomischen Strukturen (T1-gewichtet, protonendichtegewichtet) und der Flüssigkeit (fettgesättigt [FS], T2-gewichtet, FS protonendichtegewichtet, STIR) gewährleistet wurde.
Nachfolgend sind die MRT-Parameter für die bildliche Darstellung der Finger angegeben, die für diese Untersuchung verwendet wurden:

MR-Sequenz

Anzahl der Bilder

Schichtdicke (mm)

TR (ms)

TE (ms)

FOV (mm)

Matrix

Auflösung

PD FS, axial

30

3

1900

49

80

256x256

0.2x0.2x3

T1, axial

30

3

488

7

80

320x256

0.2x0.2x3

PD FS, sagittal

21

2

2645

28

80

352x256

0.2x0.2x3

T2-FSE-FS, koronal

12

2

2035

92

80

320x256

0.2x0.2x3

T1, koronal

12

2

406

12

80

352x256

0.2x0.2x3

Die Bilder wurden dann leicht zugeschnitten, um den zweiten, dritten und vierten Finger in den Mittelpunkt zu stellen.
Die anatomischen Strukturen wurden von Dr. med. Antoine Micheau (Radiologe, Montpellier, Frankreich) gemäß der Terminologia Anatomica 2 beschriftet.

 

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  • Petchprapa CN, Vaswani D. MRI of the Fingers: An Update. AJR Am J Roentgenol. 2019 Sep;213(3):534-548. doi: 10.2214/AJR.19.21217. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31268729.
  • Gupta P, Lenchik L, Wuertzer SD, Pacholke DA. High-resolution 3-T MRI of the fingers: review of anatomy and common tendon and ligament injuries. AJR Am J Roentgenol. 2015 Mar;204(3):W314-23. doi: 10.2214/AJR.14.12776. PMID: 25714317.
  • Clavero JA, Alomar X, Monill JM, Esplugas M, Golanó P, Mendoza M, Salvador A. MR imaging of ligament and tendon injuries of the fingers. Radiographics. 2002 Mar-Apr;22(2):237-56. doi: 10.1148/radiographics.22.2.g02mr11237. PMID: 11896215.
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier
  • PROMETHEUS Anatomical Atlas for Students. General anatomy and musculoskeletal system Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher, Lawrence M. Ross Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System.Second Edition. 2014. Thieme Medical Publishers, Inc.: New York. ISBN: (Paperback) 978-1604069228. US