Normale CTA der unteren Extremitäten

Normale CTA der unteren Extremitäten

Normale CTA der unteren Extremitäten


Einführung

Dieses e-Anatomy-Modul befasst sich mit der Gefäßanatomie der Arterien der unteren Extremitäten, wie sie auf einer computertomographischen Angiographie (CTA) der unteren Extremitäten dargestellt ist.

Dieser angiographische Atlas der Arterien der unteren Extremitäten wurde entwickelt, um Radiologen und Gefäßchirurgen bei ihrer täglichen Praxis zu unterstützen.

Die computertomographische Angiographie (CTA) der unteren Extremitäten ist ein wertvolles, nicht-invasives Bildgebungsverfahren, das im Wesentlichen bei der Diagnose und Behandlung von peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und bei akuter Ischämie der Extremitäten (ALI) zum Einsatz kommt. 
Die CTA bietet eine hohe Sensitivität und Spezifität für den Nachweis einer hämodynamisch signifikanten arteriellen Stenose, in beiden Fällen mit Werten von bis zu 96 % im Vergleich zur digitalen Subtraktionsangiographie (DSA). Dieses Bildgebungsverfahren liefert detaillierte Querschnittsbilder, die die Datenbearbeitung für die Erstellung dünner axialer, multiplanarer und 3D-Volumen-Renderings ermöglichen.
Darüber hinaus ist die CTA nützlich bei der Beurteilung nicht-ischämischer Ätiologien wie Vaskulitis, Aneurysmen und angeborenen Gefäßfehlbildungen, und sie spielt eine entscheidende Rolle bei der präoperativen Planung von chirurgischen oder endovaskulären Eingriffen. Ein weiterer Nutzen für die klinische Praxis liegt in der Möglichkeit zur Visualisierung der poststenotischen oder postokklusiven Gefäßanatomie sowie der Kollateralisierung.

 

Material und Methoden

Eine computertomographische Angiographie (CTA) der unteren Extremitäten wurde bei einem gesunden männlichen Patienten im Alter von 39 Jahren mit jodhaltigen Kontrastmitteln und unter Verwendung eines Siemens-CT-Scanners durchgeführt.

  • Dicke der Schichtbilder: 1 mm
  • Abstand der Schichtbilder: 0,5 mm

Die koronaren und sagittalen multiplanaren Rekonstruktionen (MPR) und MIP-Bilder wurden auf der Grundlage desselben CT-DICOM-Datensatzes erstellt. Diese Rekonstruktionen wurden von Antoine Micheau, MD (Radiologe, Montpellier, Frankreich) an einem Siemens syngo.via-Terminal angefertigt.
Die anatomischen Strukturen wurden in Anlehnung an die Terminologia Anatomica 2 beschriftet und nach Themen zusammengefasst:

  • Allgemeine Anatomie
  • Knochen
  • Gelenke
  • Muskeln
  • Faszien
  • Arterien
  • Arterienverzweigungen
  • Venen

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  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
  • Anatomie clinique - Tome 2 : Tête · Cou · Dos - 4th edition - Pierre Kamina - Published on: 22/07/2016 - Editor: Maloine - Language: Français - ISBN : 9782224033569 
  • Atlas d'anatomie humaine - 4th edition - Frank-H Netter - Pierre Kamina (Translator) - Published on: 25/07/2007 - Editor: Masson - Language: Français - ISBN : 978-2-294-08042-5
  • Gray's Anatomie pour les étudiants - Richard-L Drake, Wayne Vogl et Adam-W-M Mitchell - Published on: 24/10/2006 - Editor: Elsevier - Language: Français - ISBN-10: 2842997743 - ISBN-13: 978-284299774
  • ACR Appropriateness Criteria® Sudden Onset of Cold, Painful Leg: 2023 Update.Browne WF, Sung J, Majdalany BS, et al.Journal of the American College of Radiology : JACR. 2023;20(11S):S565-S573. doi:10.1016/j.jacr.2023.08.012.
  • Computed Tomography Angiography of the Lower Extremities.Cook TS.Radiologic Clinics of North America. 2016;54(1):115-30. doi:10.1016/j.rcl.2015.08.001.