Médiastinite et fistule oesophago-trachéale caustique

Diagnostic

Médiastinite et fistule oesophago-trachéale caustique

Anamnèse

Nourrisson de 11 mois, présentant de la fièvre et une toux. Diagnostic initial de bronchiolite ( pas d'examen complémentaire).

Devant l'aggravation des symptomes ( AEG, fièvre, toux rebelle) à J5, réalisation d'une radiographie de thorax puis secondairement d'un scanner et TOGD.

Résultats

Ingestion d'une pile bouton, bloquée 4 cm sous la bouche oesophagienne, enlevée par fibroscopie.

Complications par une fistule oesotrachéale, une médiastinite sur perforation oesophagienne, une pneumopathie d'inhalation

Discussion

-Chez l'enfant de moins de 3 ans, devant une symptomatologie respiratoire atypique ou trainante, toujours évoquer l'inhalation de corps étranger.

Points clés

- Penser à l'ingestion d'un corps étranger chez le nourrisson

- Chercher les complications éventuelles , fonction de la localisation et de la nature (caustique, contondante) du corps étranger ( fistule, atélectasies d'aval...)