Ménisque discoïde latéral bilatéral

Diagnostic

Ménisque discoïde latéral bilatéral

Anamnèse

Douleur au niveau de l'extrémité supérieure du tibia droit, médiale, à l'insertion des muscles de la pâte d'oie depuis 5 mois. Accentuation des douleurs à la palpation.

Résultats

IRM

Ménisque discoïde latéral avec aspect dégénératif central du signal méniscal

Epaisseur à5 mm, largeur à21 mm

Radiographie du genou

Signes indirects de ménisque discoïde :

Différence d'orientation du cartilage de croissance tibial au niveau médial et latéral avec enfilement de celui-ci uniquement en latéral

IRM du genou gauche réalisée secondairement

Ménisque discoïde latéral avec aspect dégénératif central du signal méniscal, discrètement moins marqué qu'à droite

Epaisseur à4,2 mm, largeur à18 mm

Discussion

Essentiellement latéral avec symptomatologie habituellement également latérale. Il est souvent bilatéral

Critères diagnostiques à l'imagerie

Signes indirects à la radiographie standard :

- Hypoplasie de l'épine tibiale latérale

- Différence d'orientation du cartilage de croissance tibial au niveau médial et latéral avec inclinaison latérale vers l'avant et le bas

- augmentation de hauteur de l'interligne latéral fémoro-tibial

- aspect carré du condyle latéral fémoral

- une tête fibulaire haut située

IRM :

Largeur supérieure à14 mms'étendant vers l'espace inter condylien sur les coupes frontales

Epaisseur augmentée de plus de2 mmpar rapport à l'autre ménisque

Aspect continu de ses cornes antérieures sur plus de trois coupes contiguës

Points clés

Intérêt de connaitre la sémiologie indirecte sur les radiographies standard du genou pour indiquer d'emblée un complément par IRM

Atteinte souvent bilatérale

Références

Imagerie musculo-squelettique : pathologies loco-régionales, A Cotten, Ed. Masson, Issy-les-Moulineaux, 2008, ISBN: 978-2-294-07114-0