Imágenes de RM de la articulación temporomandibular (ATM): examen normal con la boca cerrada/abierta y secuencias dinámicas

Imágenes de RM de la articulación temporomandibular (ATM): examen normal con la boca cerrada/abierta y secuencias dinámicas

Imágenes de RM de la articulación temporomandibular (ATM): examen normal con la boca cerrada/abierta y secuencias dinámicas


Introducción

La Resonancia Magnética (RM) es la técnica de imagen no invasiva de referencia para la evaluación de la articulación temporomandibular (ATM), especialmente para el estudio del disco articular (menisco) y las estructuras circundantes en la disfunción de la ATM (o TTM, definido como una relación anormal del disco y del cóndilo mandibular).
La capacidad de la resonancia magnética para producir imágenes precisas de las articulaciones y las estructuras adyacentes sin el uso de radiación ionizante, que es una preocupación constante para las técnicas de imagen convencionales, como los rayos X y las tomografías computarizadas, es una de las principales razones  para usar la resonancia magnética en el estudio de las ATMs..
La resonancia magnética permite a los radiólogos evaluar la anatomía y la función de la ATM y las estructuras circundantes, incluidos el disco articular, los huesos, los músculos y los ligamentos. La ATM puede verse afectada por dinámicas anormales del complejo disco-cóndilo, artrosis mandibular, artritis inflamatoria y artropatía por cristales. Con menos frecuencia, las neoplasias y las características morfológicas anormales del cóndilo también pueden causar síntomas de la ATM.
Incluso en presencia de implantes metálicos, como aparatos dentales o empastes dentales, la resonancia magnética de la ATM puede proporcionar imágenes claras de la articulación.
La RM también se puede utilizar para evaluar el tejido blando que rodea la ATM, incluidos los músculos de la masticación, como los músculos temporal, masetero y pterigoideo lateral. Esto es importante porque estos músculos juegan un papel clave en la función de la ATM y pueden verse afectados por diversos trastornos, como el trastorno temporomandibular (TTM) y la artrosis de la articulación temporomandibular.

 

Material y métodos

Esta RM de la articulación temporomandibular fue realizada en una paciente sana, utilizando una resonancia magnética Siemens 3T (excepto la secuencia dinámica, realizada en una resonancia magnética 1.5T en un paciente diferente).
Se utilizó una antena de doble superficie, con cortes sagitales oblicuos de 2 mm de espesor (densidad protónica y T1) en posición boca cerrada y boca abierta.
Además, se realizaron secuencias dinámicas con apertura progresiva de la boca en cine-RM.

Las imágenes T2 FS coronal y T2 axial se agregaron al final, pero este tipo de secuencias son menos relevantes en el estudio de los trastornos de la ATM.

Las estructuras anatómicas han sido identificadas por el Dr. Antoine Micheau (Radiólogo, Montpellier – Francia).

 

Ningún contenido disponible

  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Tomas X, Pomes J, Berenguer J, Quinto L, Nicolau C, Mercader JM, Castro V. MR imaging of temporomandibular joint dysfunction: a pictorial review. Radiographics. 2006 May-Jun;26(3):765-81. doi: 10.1148/rg.263055091. PMID: 16702453.
  • Internal Derangements of the Temporomandibular Joint Oral and Maxillofacial Surgery for the Clinician, 2021 ISBN : 978-981-15-1345-9 Gary Warburton
  • Petscavage-Thomas JM, Walker EA. Unlocking the jaw: advanced imaging of the temporomandibular joint. AJR Am J Roentgenol. 2014 Nov;203(5):1047-58. doi: 10.2214/AJR.13.12177. PMID: 25341144