Bronquio segmentario subsuperior del pulmón derecho

El bronquio segmentario subsuperior (B*; bronquio segmentario de Micheau) del pulmón derecho es el bronquio que irriga el segmento subsuperior (S*), un segmento pulmonar atípico localizado en el lóbulo inferior del pulmón, situado entre el segmento superior (S6) y los segmentos basales (S7-S10).

El segmento subsuperior no es uno de los 10 segmentos broncopulmonares estándar descritos en la anatomía clásica. Es un segmento variante adicional que se encuentra en el lóbulo inferior, presente en aproximadamente el 32% de los individuos (18.8% en el lado derecho, 15.8% en el izquierdo), según un amplio estudio multicéntrico basado en tomografía computarizada.[1]

El bronquio subsuperior (B*) surge típicamente del tronco del bronquio segmentario basal, entre el bronquio segmentario superior (B6) y los bronquios segmentarios basales. Discurre en dirección posterior o posterolateral (PL). En el lóbulo inferior derecho, se detecta únicamente un bronquio B* por segmento subsuperior unilateral, con un diámetro promedio de aproximadamente 2.53 ± 0.61 mm.

El segmento subsuperior (S*) es irrigado típicamente por una sola arteria pulmonar (en ~89% de los casos), aunque aproximadamente el 11% presenta dos ramas arteriales.

Con el uso creciente de la segmentectomía anatómica para el cáncer de pulmón en estadio temprano y otras lesiones pulmonares, el reconocimiento del segmento subsuperior ha adquirido importancia para los cirujanos torácicos. La segmentectomía anatómica toracoscópica S* ha sido descrita como un procedimiento factible. El B* también puede formar un tronco común con el B7 (bronquio basal medial) o el B8 (bronquio basal anterior), lo cual es relevante para la planificación quirúrgica.[La identificación precisa de esta variante anatómica mediante tomografía computarizada preoperatoria con reconstrucción tridimensional es esencial para evitar complicaciones durante la segmentectomía o los procedimientos broncoscópicos.