Cadera
Coxa
Definición
La cadera (o la articulación de la cadera) está situada lateralmente a la región glútea (o nalgas).
Estructura ósea:
La estructura ósea subyacente consiste en la articulación entre la cabeza del fémur y la fosa acetabular del hueso de la cadera. La articulación de la cadera es una articulación sinovial de tipo rótula, que permite una amplia gama de movimientos, como flexión, extensión, aducción, abducción, circunducción y rotación interna y externa del miembro inferior.
Cápsula, ligamentos y vasculatura:
Un anillo fibrocartilaginoso, el labrum acetabular, proporciona estabilidad a la articulación, uniéndose a los márgenes del acetábulo y profundizando la cavidad acetabular.
Una cápsula fibrosa se adhiere a los márgenes del acetábulo y a la parte distal del cuello femoral, quedando la mayor parte del cuello dentro de la cavidad articular. Además, está reforzada por tres ligamentos circundantes en el exterior: los ligamentos iliofemoral, isquiofemoral y pubofemoral.
El ligamento de la cabeza del fémur está unido por un extremo a la cabeza del fémur y por el otro a la escotadura acetabular. Una rama de la arteria obturatriz pasa por la escotadura y atraviesa el ligamento de la cabeza del fémur para suministrar sangre a la cabeza femoral. Una fractura del cuello femoral puede provocar una necrosis avascular de la cabeza femoral.
La irrigación vascular de la articulación de la cadera también procede de ramas de las arterias femorales circunflejas medial y lateral, que son ramas de la arteria femoral profunda (también conocida como arteria femoral profunda).
Musculatura:
Los músculos de la cadera incluyen los músculos glúteos profundos y superficiales:
Los músculos profundos de la región glútea, que se originan en el hueso de la cadera y el sacro, pasan lateralmente por detrás de la articulación de la cadera para insertarse en el trocánter mayor del fémur, provocando la rotación lateral de la articulación de la cadera.
Los músculos superficiales de la región glútea también se extienden lateralmente para cubrir la cadera por detrás. Se insertan en el fémur (trocánter mayor y eje) y en el tracto iliotibial para provocar diversos movimientos de la cadera.
La osteoartritis de la cadera se produce con la edad, cuando el cartílago de las superficies articulares se desgasta debido al "uso y desgaste" con la edad, exponiendo el hueso subyacente y causando así dolor.
La luxación de cadera es infrecuente debido a la estabilidad de la articulación; sin embargo, un accidente traumático puede luxar la cabeza femoral posteriormente y dañar el nervio ciático.
Referencias
Drake, R.L., Vogl, A.W. y Mitchell, A.W.M. (2009). Chapter 6: Lower Limb' in Gray's anatomy for Students. (2ª ed.) Philadelphia PA 19103-2899: Elsevier, pp.532-547. Barney, J., Piuzzi, N.S. y Akhondi, H. Necrosis avascular de la cabeza femoral. [Actualizado el 4 de julio de 2022]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546658/
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