Duramadre

La duramadre es la capa más externa de las meninges que rodea el cerebro y la médula espinal, formada por dos subcapas: una periostica que cubre el cráneo y una meníngea interna que envuelve el sistema nervioso central junto con la aracnoides y la piamadre. Estas capas están firmemente unidas, pero se separan constituyendo los senos venosos durales.

Ejemplos: como el seno sagital superior e inferior, el seno recto y el seno sigmoide, que transportan sangre venosa y facilitan el drenaje del líquido cerebroespinal a través de las granulaciones aracnoideas. En ciertas áreas, la capa interna de la duramadre se extiende hacia el cerebro, adhiriéndose a estructuras óseas y formando separaciones que apoyan la estructura cerebral, como la hoz o falce del cerebro, la hoz o falce del cerebelo, el tentorio del cerebelo y el diafragma selar. Es importante comprender los espacios clínicamente significativos relacionados con la duramadre, como los espacios epidural y subdural. El espacio epidural se encuentra entre la capa periostica de la duramadre y el cráneo, donde pueden ocurrir hemorragias epidurales arteriales si se rompen las arterias meníngeas medias, requiriendo intervención neuroquirúrgica urgente. El espacio subdural está entre la duramadre y la aracnoides, susceptible a hemorragias venosas subdurales debido a la ruptura de venas puente. La duramadre recibe inervación de los nervios trigémino, vago y los primeros tres nervios cervicales. La tracción de la duramadre puede causar cefaleas que se refieren al cuero cabelludo y cuello, dependiendo de si la tracción ocurre por encima o por debajo del tentorio del cerebelo.