Hueso coxal

Los huesos coxales (también conocidos como huesos pélvicos o huesos de la cadera) son huesos irregulares de gran tamaño que forman parte del cíngulo pélvico. Se interconectan anteriormente a través de la sínfisis púbica, una articulación cartilaginosa secundaria, y posteriormente se comunican con el sacro en las articulaciones sacroilíacas, que son articulaciones sinoviales. Como componentes del cíngulo pélvico, contribuyen a transferir el peso de la parte superior del cuerpo hacia los miembros inferiores.

Cada hueso coxal está compuesto por tres subdivisiones: el hueso ilion (superiormente), el isquion (posteroinferioremente) y el hueso pubis (anteroinferioremente). Estos componentes convergen en el acetábulo, una porción cóncava con forma de copa ubicada en la cara externa del hueso coxal. El hueso pubis y el isquion están separados por el agujero obturador, una amplia abertura oval, en su parte inferior.

El hueso ilion, la parte más superior del hueso coxal, presenta un reborde redondeado denominado línea arcuata en su superficie medial, la cual forma parte de la línea terminal y del estrecho superior de la pelvis. Esta línea divide el hueso ilion en una parte superior y una inferior. La parte inferior (es decir, por debajo del estrecho superior de la pelvis) contribuye a la pelvis verdadera, mientras que la parte superior forma una estructura en forma de ala conocida como ala del ilion, la cual pertenece a la pelvis falsa. El ala presenta una cara interna cóncava denominada fosa ilíaca y se orienta externamente hacia la región glútea.

El hueso ilion presenta tres bordes bien definidos. El borde superior se engrosa para formar la cresta ilíaca, que sirve como zona de inserción para diversos músculos. Anterior y posteriormente, está delimitado por las espinas ilíacas anteriores y posteriores, respectivamente. El borde anterior se extiende desde la espina ilíaca anterior superior hasta la espina ilíaca anterior inferior, mientras que el borde posterior se extiende desde la espina ilíaca posterior superior hasta la espina ilíaca posterior inferior.

El isquion constituye la parte posteroinferior del hueso coxal y está formado por un cuerpo de gran tamaño y una rama. El cuerpo se extiende superiormente para unirse al hueso ilion y a la rama superior del hueso pubis. En su parte inferior, presenta una prominente tuberosidad isquiática, que actúa como zona de inserción para los músculos isquiotibiales. La rama isquiática se proyecta anteriormente y se une a la rama inferior del hueso pubis, formando una rama isquiopubiana común.

El hueso pubis constituye la porción anteroinferior del hueso coxal y está compuesto por un cuerpo y dos ramas: superior e inferior. El cuerpo plano se articula con el cuerpo del pubis del lado opuesto, formando la sínfisis púbica, una articulación cartilaginosa secundaria. La rama inferior contribuye a la rama isquiopubiana, mientras que la rama superior se une al hueso ilion y al isquion en la fosa acetabular. El borde superior afilado de la rama superior se denomina pecten del pubis o línea pectínea, la cual forma parte del estrecho superior de la pelvis.

La articulación de la cadera está formada por el acetábulo del hueso coxal que se articula con la cabeza del hueso femoral. Es una articulación sinovial de tipo enartrosis que permite una amplia gama de movimientos, entre los que se incluyen la flexión, la extensión, la aducción, la abducción, la rotación medial y lateral, y la circunducción.