Línea de unión anterior

La línea de unión anterior es un hallazgo en las radiografías de tórax frontales (CXR), formada por la aposición de la pleura visceral y la pleura parietal de las caras anteromediales de los pulmones con una pequeña cantidad de grasa mediastínica interpuesta. La línea consta de cuatro capas de pleura y una cantidad variable de grasa interpuesta.

La línea de unión anterior es el componente mediano de la reflexión de la unión anterior. El receso superior en forma de V es el componente más craneal y se forma por el contacto entre los pulmones y la grasa mediastínica retromanubrial. El receso inferior en forma de V invertida se forma por la separación de los pulmones del corazón y la grasa mediastínica interpuestos.

Aspecto radiográfico normal:

Aparece como una línea oblicua que cruza los dos tercios superiores del esternón de derecha superior a izquierda inferior. Normalmente se encuentra una pequeña cantidad de grasa mediastínica dentro de la línea; sin embargo, cantidades aumentadas de grasa mediastínica interpuesta y, posiblemente, el timo en pacientes más jóvenes pueden hacer que la línea de unión anterior adopte el aspecto de una banda.

Se ha reportado que la línea de unión posterior es visible en el 24,5%-57% de las radiografías de tórax posteroanterior.

Aspecto radiográfico anormal:

Debido a la localización de la línea de unión anterior en el mediastino anterior, la obliteración o la convexidad anormal de la línea sugieren una enfermedad mediastínica anterior subyacente, como masas tiroideas, linfadenopatía, neoplasias, masas tímicas o lipomatosis. La pérdida de volumen y la hiperinsuflación del pulmón circundante también pueden desplazar la línea.

La línea de unión anterior puede ocasionalmente simular un neumomediastino (este aspecto se denomina pseudoneumomediastino).