Músculo serrato anterior

El músculo serrato anterior es un músculo ancho, plano y con múltiples digitaciones que recubre la pared lateral del tórax, extendiéndose desde las primeras costillas hasta el borde medial de la escápula, donde actúa en la protracción y rotación ascendente de la escápula.

Conformación: El músculo serrato anterior, también denominado músculo serrato mayor, es un músculo plano y de forma digitada, con disposición en abanico. Se sitúa en la pared anterolateral del tórax y se extiende desde las costillas hasta la escápula, formando parte del plano profundo de la región torácica y de la pared medial de la axila.

Origen: Se origina mediante nueve digitaciones carnosas en la cara externa de las nueve primeras costillas, cerca de su unión con los cartílagos costales.

Inserción: Se inserta en la cara costal del borde medial de la escápula, en tres zonas: el ángulo superior (digitaciones superiores), el borde medial (digitaciones medias) y el ángulo inferior (digitaciones inferiores).

Relaciones: En su cara superficial se relaciona con los músculos pectoral mayor y menor, la fascia clavipectoral y el músculo subclavio. En su cara profunda se relaciona con las costillas, los músculos intercostales externos, la pleura costal y el pulmón. Posteriormente se relaciona con el músculo subescapular y forma parte del espacio axilar medial. El nervio torácico largo discurre superficial a sus fibras.

Acción: Actúa desplazando la escápula hacia adelante y lateralmente (protracción), fijándola firmemente contra la pared torácica durante los movimientos del miembro superior; además, participa en la rotación ascendente de la escápula, lo que permite la elevación del brazo por encima del nivel del hombro, siendo especialmente activo durante gestos como el empuje hacia adelante, razón por la cual es conocido como el músculo del "boxeador".

Vascularización: Está irrigado por ramas de la arteria torácica lateral, derivada de la arteria axilar, y por la arteria toracodorsal, rama de la arteria subescapular. El drenaje venoso se realiza a través de venas satélites que desembocan en la vena axilar.

Inervación: Recibe inervación del nervio torácico largo (C5-C7), el cual discurre superficialmente sobre el músculo y es susceptible a lesión traumática o iatrogénica.

Variación: Puede presentar digitaciones adicionales desde la 10.ª costilla o fascículos accesorios hacia el músculo oblicuo externo del abdomen. Su ausencia parcial o completa es rara, pero puede causar disfunción escapular (escápula alada).