Nervio espinal C2
Nervus spinalis C2
- Términos relacionados: Nervio raquídeo C2; C2
Definición
El segundo nervio espinal C2 cervical es un nervio mixto que contiene fibras eferentes somáticas (motoras) y fibras aferentes somáticas (sensitivas). Se origina en el segmento C2 de la médula espinal.
a) Raíces
El nervio espinal C2 se forma por la unión de dos raíces:
1. Raíz posterior (dorsal):
- Esta raíz conduce información sensitiva desde la periferia (a través de los ramos anteriores y posteriores) hacia el asta gris posterior de la médula espinal.
2. Raíz anterior (ventral):
- Esta raíz contiene fibras motoras que se originan en el asta gris anterior de la médula espinal. Estas fibras transmiten comandos motores hacia los músculos periféricos a través del nervio espinal y sus ramas.
b) Nervio espinal mixto y ramos
Las raíces anterior y posterior se unen en el foramen intervertebral entre las vértebras C1 y C2, formando el nervio espinal C2 mixto. Este nervio se divide entonces en dos ramos primarios:
1. Ramo anterior (ventral):
- Este ramo proporciona inervación motora y sensitiva al cuello. Se conecta al tronco simpático a través del ramo comunicante gris, el cual conduce fibras simpáticas posganglionares.
2. Ramo posterior (dorsal):
- Este ramo inerva los músculos profundos del cuello posterior (motor) y proporciona inervación sensitiva a la piel del cuello posterior y la calvaria.
A. RAMO ANTERIOR DEL NERVIO ESPINAL C2:
El ramo anterior del nervio espinal C2 sale del canal vertebral a través del foramen intervertebral entre las vértebras C1 y C2. Se une con los ramos anteriores de los nervios espinales C1, C3 y C4 para formar el plexo cervical.
Funciones e inervaciones principales
Inervación motora (fibras eferentes somáticas): |
Inervación sensitiva (fibras aferentes somáticas): |
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El ramo anterior de C2, a través de su contribución al plexo cervical, inerva los siguientes músculos: 1. Músculo esternocleidomastoideo: principalmente por el NC XI, con contribuciones de los ramos anteriores de C2 y C3. 2. Músculos prevertebrales: Porción superior del longus colii, músculo largo de la cabeza (C1-C3). 3. Músculos laterales: Músculo recto anterior de la cabeza (C1, 2), músculo recto lateral de la cabeza (A (C1, C2). 3. Músculos anteriores del cuello: Grupo infrahioideo, que incluye el músculo esternohioideo (C1-C3), el músculo esternotiroideo (C1-C3) y el músculo omohioideo (C1-C3). |
El nervio sensitivo del ramo anterior de C2 contribuye al dermatoma C2, que cubre la parte anterior y lateral superior del cuello, con posible extensión posterior hacia la apófisis mastoides y la región retroauricular. Esta inervación sensitiva se distribuye a través de ramas cutáneas de los nervios del plexo cervical, incluyendo el nervio auricular mayor (C2, C3), el nervio cervical transverso (C2, C3) y el nervio occipital menor (C2). |
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B. RAMO POSTERIOR DEL NERVIO ESPINAL C2:
El ramo posterior del nervio espinal C2, el más grande de todos los ramos posteriores cervicales, emerge entre el arco posterior del atlas y la lámina del axis, inferior al músculo oblicuo inferior. Proporciona una rama a dicho músculo, recibe un filamento comunicante del ramo posterior de C1 y luego se divide en una rama medial de mayor tamaño y una rama lateral de menor tamaño.
Rama lateral: |
Rama medial (nervio occipital mayor): |
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La rama lateral (externa) proporciona filamentos al músculo esplenio de la cabeza y frecuentemente se une a la rama correspondiente del ramo posterior de C3. |
La rama medial (interna) de mayor tamaño, conocida como nervio occipital mayor, asciende oblicuamente entre los músculos oblicuo inferior y músculo semiespinoso de la cabeza. Perfora los músculos semiespinoso de la cabeza y trapecio, continuando en dirección superior como nervio occipital mayor para inervar la calvaria hasta el vertex en su porción más anterior. Ramo muscular: se distribuye principalmente hacia el músculo semiespinoso de la cabeza. |
C. ESTRUCTURAS ADICIONALES ASOCIADAS AL NERVIO ESPINAL C2:
a) Nervio meníngeo recurrente (rama meníngea):
El nervio meníngeo recurrente (o rama meníngea) se origina en el nervio espinal C2 o en uno de sus ramos. Este pequeño nervio reingresa al canal vertebral a través del foramen intervertebral y proporciona inervación sensitiva a:
Las meninges (cubiertas protectoras de la médula espinal),
El anillo fibroso de los discos intervertebrales,
Los cuerpos vertebrales y el periostio,
Los vasos sanguíneos adyacentes.
b) Conexiones simpáticas:
El nervio espinal C2 se conecta al tronco simpático a través del ramo comunicante gris, lo que permite que las fibras simpáticas posganglionares inerven estructuras como las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos, regulando así sus funciones autonómicas.
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TABLA RESUMEN
ESTRUCTURAS INERVADAS POR EL NERVIO ESPINAL C2 |
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RAMO ANTERIOR |
RAMO POSTERIOR |
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ESTRUCTURAS MOTORAS |
ESTRUCTURAS SENSITIVAS |
ESTRUCTURAS MOTORAS |
ESTRUCTURAS SENSITIVAS |
Músculo esternocleidomastoideo (nervio accesorio, C2, C3), longus colii (porción superior), músculo largo de la cabeza (C1-C3), músculo recto anterior de la cabeza (C1, 2), músculo recto lateral de la cabeza (A (C1, C2). Músculo esternohioideo (C1-C3), músculo esternotiroideo (C1-C3) y músculo omohioideo (C1-C3). |
Dermatoma C2 de la piel que abarca las caras anterior y lateral del cuello superior, y la región auricular posterior. |
Músculo semiespinoso de la cabeza, músculo esplenio de la cabeza. En ocasiones, el músculo oblicuo inferior. |
Calvaria posterior hasta el vertex. |
Referencias
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 8: Head and Neck’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.875.
Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 2: Back’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.95-100.
Seichi A, Kimura A, Higashi T, Endo T, Kojima M, Inoue H, Hoshino Y. Localization of the medial branches of the cervical dorsal rami during cervical laminoplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Dec 15;37(26):E1603-6.
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 14: The spinal cord and the ascending and descending tracts’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 137.
