Nervio espinal C3

Nervus spinalis C3

  • Términos relacionados: Tercer nervio cervical; Nervio raquídeo C3; C3

Definición

Muhammad A. Javaid

Traducción automática

Mostrar el texto original Ver la traducción automática Mostrar siempre la definición original

El tercer nervio espinal cervical C3 es un nervio mixto, que conduce tanto fibras motoras como fibras sensitivas. Surge del segmento espinal C3 de la médula espinal.

a) Raíces

Al igual que otros nervios, el nervio espinal C3 se forma por la unión de dos raíces:

1. Raíz posterior (dorsal):

  • Esta raíz conduce fibras sensitivas desde estructuras periféricas del cuello y la parte superior de la espalda hacia el asta gris dorsal de la médula espinal.

2. Raíz anterior (ventral):

  • Esta raíz contiene fibras motoras que se originan en el asta gris anterior de la médula espinal y transmiten comandos a los músculos del cuello y la parte superior de la espalda.
b) Nervio espinal mixto y ramos

Las raíces anterior y posterior se unen en el foramen intervertebral para formar el nervio espinal C3 mixto, que sale entre las vértebras C2 y C3. Luego se divide en dos ramos primarios:

1. Ramo anterior (ventral):

  • Este ramo proporciona inervación motora y sensitiva a la región del cuello. También se conecta con el tronco simpático a través del ramo comunicante gris, que conduce fibras simpáticas posganglionares.

2. Ramo posterior (dorsal):

  • Este ramo inerva los músculos profundos del cuello posterior y proporciona inervación sensitiva a la piel de la parte posterior del cuello.

A. RAMO ANTERIOR DEL NERVIO ESPINAL C3:

El ramo anterior del nervio espinal C3 emerge del canal vertebral a través del foramen intervertebral entre las vértebras C2 y C3. Este nervio mixto, que conduce tanto fibras motoras como fibras sensitivas, contribuye al plexo cervical al interconectarse con los ramos anteriores de C1, C2 y C4.

Funciones e inervaciones principales

Inervación motora (fibras eferentes somáticas):

Inervación sensitiva (fibras aferentes somáticas):

El ramo anterior del nervio espinal C3, que forma parte del plexo cervical, proporciona inervación motora a los siguientes músculos:

Músculo esternocleidomastoideo (nervio accesorio y ramas de los ramos anteriores de C2, C3), músculo trapecio (fibras propioceptivas de C3, C4).

Músculo elevador de la escápula (ramas directas de C3, C4, y C4, C5 a través del nervio dorsal de la escápula). Músculo escaleno medio (C3-C7). Músculos prevertebrales, como el longus colli (en su parte vertical).

Diafragma, a través del nervio frénico (C3, C4, C5).

Músculos anteriores del cuello, incluyendo el músculo esternohioideo (C1-C3), el músculo esternotiroideo (C1-C3) y el músculo omohioideo (C1-C3).

Las fibras sensitivas del ramo anterior del nervio espinal C3 inervan la piel del dermatoma C3, que abarca la región inferior del cuello y puede extenderse hasta el proceso mastoideo. Las fibras sensitivas se conducen a través del nervio supraclavicular (C3, C4, C5), el nervio auricular mayor (C2, C3) y el nervio cervical transverso (C2, C3).

B. RAMO POSTERIOR DEL NERVIO ESPINAL C3:

El ramo posterior de C3 es la rama posterior del nervio espinal C3.

Rama lateral:

Rama medial (nervio occipital mayor):

La rama lateral del ramo posterior del nervio espinal C3 discurre a través de los músculos paraespinales, donde proporciona fibras motoras al músculo músculo iliocostal del cuello, y luego se vuelve superficial, proporcionando inervación sensitiva a la piel que recubre la región posterior del cuello.

El nervio occipital tercero es la rama medial del ramo posterior del nervio espinal C3. Proporciona inervación sensitiva a la piel del occipucio inferior y la región cervical superior, e inervación motora al músculo músculo semiespinoso de la cabeza.

Emergiendo entre las vértebras C2 y C3, el nervio occipital tercero asciende y perfora los músculos músculo semiespinoso de la cabeza y músculo esplenio de la cabeza. Luego continúa en dirección superior, perforando el músculo trapecio antes de volverse subcutáneo.

El nervio occipital tercero está estrechamente relacionado con el nervio occipital mayor, que es la rama medial del ramo posterior del nervio espinal C2. Ambos nervios contribuyen a la inervación sensitiva de la calvaria y pueden estar implicados en la neuralgia occipital.

C. ESTRUCTURAS ADICIONALES ASOCIADAS AL NERVIO ESPINAL C3:

a) Nervio meníngeo recurrente (rama meníngea):

El nervio meníngeo recurrente (o rama meníngea) se origina en el nervio espinal C3 o en uno de sus ramos. Este pequeño nervio vuelve a entrar al canal vertebral a través del foramen intervertebral y proporciona inervación sensitiva a:

  • Las meninges (cubiertas protectoras de la médula espinal),

  • El anillo fibroso de los discos intervertebrales,

  • Los cuerpos vertebrales y el periostio,

  • Los vasos sanguíneos adyacentes.

b) Conexiones simpáticas:

El nervio espinal C3 se conecta con el tronco simpático a través del ramo comunicante gris. El ramo comunicante gris permite que las fibras simpáticas posganglionares alcancen estructuras periféricas como las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos.

_________________________

TABLA RESUMEN

ESTRUCTURAS INERVADAS POR EL NERVIO ESPINAL C3

RAMO ANTERIOR

RAMO POSTERIOR

ESTRUCTURAS MOTORAS

ESTRUCTURAS SENSITIVAS

ESTRUCTURAS MOTORAS

ESTRUCTURAS SENSITIVAS

Músculo esternocleidomastoideo (nervio accesorio, C2, C3), músculo trapecio (C3, C4). Músculo elevador de la escápula (C3, C4, C5). Músculo escaleno medio (C3-C7). Longus colli (parte vertical).

Diafragma (C3, C4, C5).

Músculo esternohioideo (C1-C3), músculo esternotiroideo (C1-C3) y músculo omohioideo (C1-C3).

Piel del dermatoma C3 que abarca la región inferior del cuello y puede extenderse hasta el proceso mastoideo en la parte posterior.

Músculo semiespinoso de la cabeza, músculo esplenio de la cabeza, músculo iliocostal del cuello, músculo trapecio.

Piel del occipucio inferior y la región cervical superior.

Referencias

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 8: Head and Neck’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.955, 970, 974.

  • Saito T, Steinke H, Hammer N, Li ZL, Kawata S, Yasuda M, Wakao N, Koyasu H, Itoh M. Third primary branch of the posterior ramus of the spinal nerve at the thoracolumbar region: a cadaveric study. Surg Radiol Anat. 2019 Aug;41(8):951-961.

  • Drake, R.L., Vogl, A.W., and Mitchell, A.W.M. (2010). ‘Chapter 8: Head and Neck’, in Gray’s anatomy for students. (2nd ed.) Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia PA 19103, pp.875.

  • Saglam L, Coskun O, Kale A, Gayretli O. A Comprehensive Study of the Potential Compression Points of the Third Occipital Nerve and Its Possible Clinical Interests. Plast Reconstr Surg. 2024 Dec 1;154(6):1220e-1228e.

  • Tubbs RS, Mortazavi MM, Loukas M, D'Antoni AV, Shoja MM, Chern JJ, Cohen-Gadol AA. Anatomical study of the third occipital nerve and its potential role in occipital headache/neck pain following midline dissections of the craniocervical junction. J Neurosurg Spine. 2011 Jul;15(1):71-5.

  • Zhang J, Tsuzuki N, Hirabayashi S, Saiki K, Fujita K. Surgical anatomy of the nerves and muscles in the posterior cervical spine: a guide for avoiding inadvertent nerve injuries during the posterior approach. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Jul 1;28(13):1379-84

Galería