Nervio espinal C5
Nervus spinalis C5
- Términos relacionados: Nervio raquídeo C5; C5
Definición
El quinto nervio espinal cervical C5 es un nervio mixto que conduce tanto fibras eferentes somáticas (motoras) como fibras aferentes somáticas (sensitivas). Surge del segmento espinal C5 de la médula espinal.
a) Raíces
El nervio espinal C5 se forma por la unión de dos raíces:
1. Raíz posterior (dorsal):
Contiene fibras sensitivas que transmiten señales desde las estructuras periféricas hacia la médula espinal.
Estas fibras ingresan al asta gris dorsal dentro de la médula espinal.
2. Raíz anterior (ventral):
Está compuesta por fibras motoras que se originan en el asta gris anterior de la médula espinal.
Estas fibras transmiten comandos motores hacia los músculos periféricos a través del nervio espinal y sus ramas.
b) Nervio espinal mixto y ramos
En el foramen intervertebral, las raíces anterior y posterior se fusionan para formar el nervio espinal mixto C5, que contiene tanto fibras motoras como sensitivas. El nervio sale de la columna vertebral entre las vértebras C4 y C5, y se divide en dos ramos:
1. Ramo anterior (ventral):
Proporciona inervación motora y sensitiva al miembro superior.
Se comunica con el tronco simpático a través de un ramo comunicante gris, que conduce fibras simpáticas posganglionares.
2. Ramo posterior (dorsal):
Proporciona inervación motora a los músculos profundos de la parte superior de la espalda.
Proporciona inervación sensitiva a la piel que recubre la parte superior de la espalda.
A. RAMO ANTERIOR DEL NERVIO ESPINAL C5:
El ramo anterior del nervio espinal C5 sale del canal vertebral a través del foramen intervertebral ubicado entre las vértebras C4 y C5. Este nervio mixto contiene tanto fibras motoras (eferentes somáticas) como fibras sensitivas (aferentes somáticas). En el cuello, se une con el ramo anterior del nervio espinal C6 para formar el tronco superior del plexo braquial.
Funciones e inervaciones principales
Inervación motora (fibras eferentes somáticas): |
Inervación sensitiva (fibras aferentes somáticas): |
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El ramo anterior del nervio espinal C5, que continúa como el tronco superior del plexo braquial, proporciona inervación motora a varios músculos del miembro superior, entre ellos: 1. Músculos del hombro: Músculo deltoides (C5, C6), inervado a través del nervio axilar. Músculo elevador de la escápula (C3, C4, C5), inervado a través del nervio dorsal de la escápula. Músculo romboides menor y mayor (C4, C5), inervados a través del nervio dorsal de la escápula. 2. Músculos de la región escapular posterior: Músculo supraespinoso (C5, C6), músculo infraespinoso (C5, C6); ambos inervados a través del nervio supraescapular. Músculo redondo menor (C5, C6), inervado a través del nervio axilar. 3. Músculos de la pared posterior de la axila: Músculo subescapular (C5-C7), inervado a través de los nervios subescapulares superior e inferior. Músculo redondo mayor (C5-C7), inervado a través del nervio subescapular inferior. 4. Músculos de la pared medial de la axila: Músculo serrato anterior (C5-C7), inervado a través del nervio torácico largo. 5. Músculos de la pared anterior de la axila: La porción clavicular (C5, C6) del músculo pectoral mayor, inervada a través de los nervios pectorales laterales. Músculo subclavio (C5, C6), inervado a través del nervio del subclavio. 6. Músculos del brazo anterior: Músculo coracobraquial (C5-C7), bíceps braquial (C5, C6) y músculo braquial (C5, C6), todos inervados a través del nervio musculocutáneo. 7. Músculos del antebrazo (cara extensora): Músculo braquiorradial (C5, C6), inervado a través del nervio radial. Estructuras adicionales inervadas por el nervio espinal C5, entre ellas: Diafragma, inervado a través del nervio frénico (C3, C4, C5). Músculos escalenos (del cuello), es decir, músculo escaleno anterior (C4-C7), músculo escaleno medio (C3-C7) y músculo escaleno posterior (C5-C7). Músculos prevertebrales, como el longus colli (específicamente, su porción inferior). |
Las fibras sensitivas del ramo anterior del nervio espinal C5 inervan la piel correspondiente al dermatoma C5, que abarca la región lateral superior del brazo. |
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B. RAMO POSTERIOR DEL NERVIO ESPINAL C5:
El ramo posterior del nervio espinal C5 se divide en ramas medial y lateral, cada una con patrones de inervación distintos:
Rama lateral: |
Rama medial: |
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La rama lateral del ramo posterior se dirige lateralmente para inervar: Músculos del grupo erector de la columna vertebral: incluyendo el músculo iliocostal del cuello y el músculo longísimo cervical. Inervación cutánea: Hacia su terminación, esta rama pasa a proporcionar inervación cutánea, aportando fibras sensitivas a la piel de la región posterior del cuello. |
La rama medial del ramo posterior del nervio C5 inerva principalmente: Músculos paraespinales profundos, incluyendo el multífido, el músculo semiespinoso cervical y los músculos interespinales. Articulaciones facetarias: Aporta fibras sensitivas a las articulaciones facetarias de la columna cervical. Sin embargo, no proporciona inervación sensitiva cutánea a la piel. |
C. ESTRUCTURAS ADICIONALES ASOCIADAS AL NERVIO ESPINAL C5:
a) Nervio meníngeo recurrente (rama meníngea):
El nervio meníngeo recurrente (o rama meníngea) se origina del nervio espinal C5 o de uno de sus ramos. Este pequeño nervio vuelve a ingresar al canal vertebral a través del foramen intervertebral y proporciona inervación sensitiva a:
Las meninges (cubiertas protectoras de la médula espinal),
El anillo fibroso de los discos intervertebrales,
Los cuerpos vertebrales y el periostio,
Los vasos sanguíneos adyacentes.
b) Conexiones simpáticas:
El nervio espinal C5 se conecta al tronco simpático a través del ramo comunicante gris. El ramo comunicante gris permite que las fibras simpáticas posganglionares alcancen estructuras periféricas como las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos.
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TABLA RESUMEN
ESTRUCTURAS INERVADAS POR EL NERVIO ESPINAL C5 |
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RAMO ANTERIOR |
RAMO POSTERIOR |
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ESTRUCTURAS MOTORAS |
ESTRUCTURAS SENSITIVAS |
ESTRUCTURAS MOTORAS |
ESTRUCTURAS SENSITIVAS |
Músculo deltoides (C5, C6), músculo elevador de la escápula (C3, C4, C5), músculo romboides menor y mayor (C4, C5), músculo supraespinoso (C5, C6), músculo infraespinoso (C5, C6), músculo redondo menor (C5, C6), músculo subescapular (C5-C7), músculo redondo mayor (C5-C7), músculo serrato anterior (C5-C7), porción clavicular (C5, C6) del músculo pectoral mayor, músculo subclavio (C5, C6), músculo coracobraquial (C5-C7), bíceps braquial (C5, C6) y músculo braquial (C5, C6), músculo braquiorradial (C5, C6). Diafragma, músculo escaleno anterior (C4-C7), músculo escaleno medio (C3-C7) y músculo escaleno posterior (C5-C7), longus colli (su porción inferior). |
Piel del dermatoma C5 que abarca la región lateral superior del brazo. |
Piel de la región posterior del cuello; parte inferior del cuello. |
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Referencias
Seichi A, Kimura A, Higashi T, Endo T, Kojima M, Inoue H, Hoshino Y. Localization of the medial branches of the cervical dorsal rami during cervical laminoplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Dec 15;37(26):E1603-6.
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