Nervio glosofaríngeo
Nervus glossopharyngeus
- Sinónimo en latín: Nervus cranialis IX
- Términos relacionados: Nervio glosofaríngeo [IX]
Definición
Número: IX
Nombre: Glosofaríngeo
Sensitivo, motor o ambos: Tanto sensitivo como motor
Origen/Destino: Médula
Núcleos: Núcleo ambiguo, Núcleo salivar inferior, Núcleo solitario
Función: Recibe información gustativa del tercio posterior de la lengua, proporciona inervación secretomotora a la glándula parótida y proporciona inervación motora al músculo estilofaríngeo. Algunas sensaciones también se transmiten al encéfalo desde las amígdalas palatinas.
Descripción:
El nervio glosofaríngeo (NC IX) es el noveno nervio craneal y se clasifica como nervio mixto, lo que significa que posee componentes tanto sensitivos como motores, además de fibras parasimpáticas. Es un nervio craneal versátil que participa en diversas funciones, como el gusto, la salivación, la deglución y la regulación de la presión arterial.
Núcleos del Nervio Glosofaríngeo:
El nervio glosofaríngeo surge de cuatro núcleos principales localizados en la médula oblongada:
Núcleos |
Descripción |
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Núcleo Ambiguo (Núcleo Motor) |
Las fibras motoras eferentes viscerales especiales del nervio glosofaríngeo se originan en el núcleo ambiguo e inervan el músculo estilofaríngeo. El núcleo ambiguo recibe aferencias corticales bilaterales a través de las fibras corticonucleares. |
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Núcleo Salivar Inferior (Núcleo Parasimpático) |
Las fibras parasimpáticas preganglionares que se originan en el núcleo salivar inferior discurren a través del nervio glosofaríngeo y sus ramos para inervar finalmente la glándula parótida por medio del ganglio ótico. |
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Núcleo del Tracto Solitario (Núcleo Sensitivo) |
Las neuronas aferentes viscerales especiales del nervio glosofaríngeo transmiten sensaciones gustativas del tercio posterior de la lengua hacia la parte superior del núcleo del tracto solitario, mientras que las neuronas aferentes viscerales generales del nervio glosofaríngeo provenientes del seno carotídeo y del cuerpo carotídeo transmiten información hacia la parte inferior del núcleo del tracto solitario. Este último desempeña un papel importante en reflejos como el reflejo barorreceptor para la regulación de la presión arterial y la quimiorreceptor para los niveles de gases en sangre. |
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Núcleo Espinal del Trigémino (Núcleo Somatosensitivo) |
Procesa la información sensitiva general, como el dolor, la temperatura y el tacto, proveniente del tercio posterior de la lengua, las amígdalas, la faringe y el oído medio. |
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Emergencia y Trayecto:
El nervio glosofaríngeo emerge como una serie de filetes radiculares desde la cara anterolateral de la parte superior de la médula oblongada, en el surco situado entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior. Se dirige lateralmente y sale del cráneo a través del foramen yugular, donde se acompaña de los nervios vago (NC X) y accesorio espinal (NC XI).
Dentro del foramen yugular, presenta dos ganglios sensoriales: 1. Ganglio Superior: Contiene principalmente aferentes somáticos generales, mientras que 2. Ganglio Inferior: Contiene aferentes viscerales y gustativos.
El nervio desciende por el cuello, discurriendo entre la arteria carótida interna y la vena yugular interna. Alcanza la cara posterior del músculo estilofaríngeo, al que inerva, antes de continuar hacia la faringe y la lengua.
Ramos del Nervio Glosofaríngeo:
El nervio da origen a varios ramos importantes a lo largo de su trayecto:
Ramos |
Descripción |
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Nervio Timpánico (Nervio de Jacobson) |
Conduce fibras parasimpáticas hacia el ganglio ótico a través del nervio petroso menor. Las fibras posganglionares inervan la glándula parótida. |
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Ramo del Músculo Estilofaríngeo |
Proporciona inervación motora al músculo estilofaríngeo, el cual contribuye a elevar la faringe y la laringe durante la deglución y el habla. |
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Nervio del Seno Carotídeo (Nervio de Hering) |
Inerva el seno carotídeo (barorreceptores) y el cuerpo carotídeo (quimiorreceptores), desempeñando un papel fundamental en la regulación de la presión arterial y la composición de los gases. |
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Ramos Faríngeos |
Contribuyen al plexo faríngeo (junto con el nervio vago y los nervios simpáticos), proporcionando información sensitiva a la orofaringe y coordinación motora para los músculos faríngeos. |
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Ramos Amigdalinos |
Aportan nervio sensitivo a la mucosa de las amígdalas palatinas. |
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Ramos Linguales |
Proporcionan inervación sensitiva y gustativa al tercio posterior de la lengua, incluidas las papilas caliciformes. |
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Funciones del Nervio Glosofaríngeo:
El nervio glosofaríngeo participa en diversas funciones sensitivas, motoras y parasimpáticas clave:
Tipo de función |
Descripción |
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Función Motora |
El NC IX inerva el músculo estilofaríngeo, el cual eleva la faringe y la laringe durante el habla y la deglución. - Ejemplo: Durante la deglución, este nervio contribuye a coordinar los movimientos musculares necesarios para desplazar el alimento desde la boca hacia el esófago. |
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Función Parasimpática |
Proporciona inervación secretomotora a la glándula salival parótida a través del ganglio ótico. Esto garantiza una producción adecuada de saliva, importante para la digestión y el mantenimiento de la salud bucal. |
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Función Sensitiva |
a) Sensación gustativa: Conduce nervio sensitivo especial para el gusto desde el tercio posterior de la lengua. b) Sensación visceral: Detecta cambios en la presión arterial (barorreceptores) y en los niveles de oxígeno y dióxido de carbono (quimiorreceptores) provenientes del seno carotídeo y del cuerpo carotídeo. c) Sensación general: Aporta nervio sensitivo a la faringe, el tercio posterior de la lengua, el oído medio y las amígdalas palatinas. |
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Correlación Clínica; Lesión del Nervio Glosofaríngeo:
La disfunción del nervio glosofaríngeo puede originarse por traumatismos, tumores, lesiones vasculares o complicaciones quirúrgicas (p. ej., tras una endarterectomía carotídea). Las manifestaciones clínicas más frecuentes incluyen:
Neuralgia glosofaríngea: Se caracteriza por episodios intensos de dolor lancinante en la garganta, la región amigdalina o el oído, frecuentemente desencadenados por el habla, la deglución o la tos.
Alteración del gusto y la sensibilidad: Pérdida del gusto en el tercio posterior de la lengua y reducción de la sensibilidad en la orofaringe.
Dificultad para deglutir (disfagia): La debilidad del músculo estilofaríngeo puede deteriorar la deglución, en particular la capacidad de elevar la faringe y la laringe.
Pérdida del reflejo nauseoso: El reflejo nauseoso involucra tanto al nervio glosofaríngeo (rama sensitiva) como al nervio vago (rama motora). El daño al NC IX puede abolir este reflejo.
Disfunción autonómica: La pérdida de la aferencia barorreceptora puede afectar la regulación de la presión arterial y provocar síntomas de inestabilidad hemodinámica.
Referencias
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 11: The cranial nerve nuclei and their central connections and distribution’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 350-352.
Thomas K, Minutello K, Das JM. Neuroanatomy, Cranial Nerve 9 (Glossopharyngeal) [Updated 2022 Nov 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK539877/