Nervio troclear

Número: IV

Nombre: Troclear

Sensitivo, motor o mixto: motor

Origen/Destino: Cara dorsal del mesencéfalo

Núcleos: Núcleo troclear

Función: Inerva el músculo oblicuo superior, el cual deprime, rota lateralmente e intorsiona el globo ocular. Se localiza en la fisura orbitaria superior.

Descripción:

El nervio troclear, un nervio puramente motor, inerva el músculo oblicuo superior del globo ocular, facilitando los movimientos del ojo hacia abajo y hacia lateral.

Nervio troclear núcleo:

Ubicado en el mesencéfalo, el núcleo troclear se posiciona inferiormente al núcleo oculomotor, al nivel del colículo inferior. Sus fibras emergen de manera posterior, para salir por la cara posterior del mesencéfalo. El núcleo recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales, fibras tectobulbares que lo conectan con la corteza visual a través del colículo superior, y aferencias del fascículo longitudinal medial, estableciendo conexiones con los núcleos de los nervios craneales III, VI y VIII. Haz clic aquí para leer más sobre el núcleo.

Trayecto del nervio troclear:

Tras emerger de manera dorsal, el delgado nervio troclear se decusa con su contraparte contralateral poco después de emerger del mesencéfalo, luego rodea el mesencéfalo y continúa en dirección anterior. Primero transita por la pared lateral del seno cavernoso, antes de ingresar a la órbita a través de la fisura orbitaria superior.

Inervación y acciones:

El nervio troclear inerva el músculo oblicuo superior, cuya función es deprimir, abducir y rotar internamente el ojo. Por ejemplo, el músculo oblicuo superior permite dirigir la mirada hacia abajo y hacia afuera, lo cual es fundamental para leer o bajar escaleras.

Disfunción clínica:

La lesión del nervio troclear produce parálisis del músculo oblicuo superior, lo que ocasiona diplopía vertical (visión doble) y dificultad para mover el ojo hacia abajo, en particular al dirigir la mirada hacia adentro. Los pacientes pueden adoptar una inclinación compensatoria de la cabeza hacia el lado contrario al afectado para mitigar la visión doble y mantener el equilibrio adecuado.