Parte pélvica del sistema muscular

La porción pélvica del sistema muscular comprende los músculos pélvicos y las fascias pélvicas, que en conjunto constituyen la pared y el suelo de la pelvis. Estos elementos aseguran el sostén de las vísceras pélvicas, delimitan los orificios de paso neurovasculares y participan en funciones esenciales como la micción, la defecación, la reproducción y la estabilidad del complejo lumbopélvico.

Músculos pélvicos:

Se organizan en dos grandes grupos:

1. Músculos de la pared pélvica: el músculo obturador interno y el músculo piriforme, que tapizan las paredes laterales y posteriores de la pelvis y sirven de referencia anatómica para vasos y nervios principales (arteria y vena pudenda interna, plexo sacro).

2. Músculos del suelo pélvico (diafragma pélvico y perineal): incluyen el músculo elevador del ano (puborrectal, pubococcígeo e iliococcígeo) y el coccígeo. Estos forman un diafragma muscular que sostiene la vejiga, el recto y, en la mujer, la vagina y el útero.

Fascias pélvicas Las fascias pélvicas representan condensaciones de la fascia endopélvica que envuelven y sostienen a los músculos pélvicos y a las vísceras. Entre ellas destacan:

• Fascia obturatriz, que cubre al obturador interno y sirve de origen al arco tendinoso del elevador del ano.

• Fascia superior del diafragma pélvico, en contacto con las vísceras pélvicas.

• Fascia inferior del diafragma pélvico, que delimita el plano perineal.

• Fascia rectovesical y fascia rectovaginal, que participan en la fijación de las vísceras.

Funciones principales

• Contención y sostén de las vísceras pélvicas.

• Participación en la continencia urinaria y fecal.

• Intervención en la función sexual y en el parto.

• Refuerzo de la estabilidad lumbopélvica.

Inervación y vascularización: Los músculos pélvicos reciben irrigación principalmente de ramas de la arteria ilíaca interna (arteria pudenda interna, glútea inferior, vesicales) y están inervados por ramas del plexo sacro y el nervio pudendo.

Variaciones: Existen diferencias individuales en el grosor y disposición de las fibras del elevador del ano y del coccígeo, así como en el desarrollo de la fascia endopélvica, lo que condiciona predisposición a prolapsos o debilidad del suelo pélvico.