Parte sacral de la médula espinal

La parte sacral de la médula espinal se ubica por debajo de la región lumbar y por encima de los segmentos coccígeos.

Al igual que otras partes de la médula espinal, la parte sacral de la médula espinal contiene una sustancia gris de forma central en mariposa, organizada en columnas o astas grises anteriores (motoras) y posteriores (sensitivas). Sin embargo, a diferencia de las regiones cervical y lumbosacra, la sustancia gris en la parte sacral de la médula espinal es relativamente pequeña, con astas anteriores y posteriores de menor tamaño. Esto se debe a que la mayor parte de la sustancia gris expandida necesaria para inervar la musculatura del miembro inferior reside en la región lumbar.

El asta gris anterior de la médula espinal sacra contiene neuronas motoras que inervan los músculos perineales y algunas estructuras de los miembros inferiores.

Las astas grises posteriores, de carácter predominantemente sensitivo, albergan núcleos como la sustancia gelatinosa y el núcleo propio, los cuales se extienden a lo largo de toda la médula espinal. La sustancia gelatinosa procesa y transmite información sensitiva relacionada con el dolor y la temperatura, mientras que el núcleo propio participa en la transmisión de información propioceptiva, vibratoria y de discriminación entre dos puntos. La columna de Clarke, un núcleo implicado en la propiocepción, no se encuentra en la región sacra, ya que termina alrededor de los niveles L3/L4.

A diferencia de las regiones torácica y lumbar superior (T1–L2), que contienen neuronas simpáticas preganglionares en sus astas grises laterales, la región sacra alberga cuerpos celulares parasimpáticos preganglionares en los segmentos S2–S4. Estas neuronas forman parte del componente sacro del flujo parasimpático eferente y contribuyen al control autonómico de los órganos pélvicos, como la vejiga, el recto y las estructuras reproductoras.

Ambos lados de la sustancia gris están conectados por una comisura gris que rodea el canal central.

La sustancia gris está rodeada por haces de fibras de sustancia blanca o tractos (o funículos), que incluyen las columnas blancas anterior, posterior y lateral.

Rodeando la sustancia gris se encuentran los tractos de sustancia blanca o funículos, divididos en columnas anterior, posterior y lateral. Las columnas blancas anterior y lateral en la médula sacra son similares a las de otras regiones espinales y transmiten información tanto ascendente como descendente. Sin embargo, una característica destacada de la columna blanca posterior es la ausencia del fascículo cuneiforme, un tracto que transmite sensaciones de vibración, propiocepción y discriminación entre dos puntos provenientes de los miembros superiores. El músculo grácil, por su parte, que transmite información similar proveniente de los miembros inferiores, está presente a lo largo de toda la médula espinal y, por tanto, puede observarse en la parte sacral de la médula espinal.