Región metatarsiana

La región metatarsiana es la parte del antepié formada por cinco huesos del metatarso y los tejidos blandos asociados.

La parte superior de la región metatarsiana, conocida como región metatarsiana dorsal, contiene varias estructuras importantes. Estas estructuras, de profundas a superficiales, incluyen:

• Músculos interóseos dorsales, que se originan en los lados de los huesos metatarsianos y se insertan en las campanas extensoras y las bases de las falanges proximales.

• Tendones de los músculos extensor largo de los dedos, extensor largo del hallux y extensor corto de los dedos que atraviesan la región metatarsiana dorsal antes de las falanges.

• Arteria dorsal del pie, que continúa distalmente desde la arteria tibial anterior. Desciende en la región metatarsiana dorsal como la primera arteria metatarsal dorsal y se sumerge entre las dos cabezas del primer músculo interóseo dorsal para conectar con el arco arterial plantar profundo en la planta del pie. La arteria dorsal del pie también emite una rama arqueada en la región metatarsiana dorsal, que abastece a las restantes arterias metatarsianas dorsales laterales. Las venas suelen acompañar a las arterias.

• Nervio peroneo profundo, que acompaña a la arteria dorsal del pie en la región metatarsiana dorsal. Proporciona inervación cutánea a la piel del primer espacio interdigital.

• Arco venoso dorsal, situado en la fascia superficial de la región metatarsiana dorsal, que da origen a las venas safena mayor y menor (medial y lateral, respectivamente).

• Diversos nervios cutáneos superficiales dentro de la fascia superficial, entre ellos el nervio fibular superficial (que inerva el dorso del pie), la terminación cutánea de la fíbula profunda (que inerva la piel del primer espacio interdigital), el nervio sural (que inerva el borde lateral del pie) y el nervio safeno (que inerva el borde medial y el talón del pie).

La parte inferior de la región metatarsiana, conocida como región metatarsiana plantar, contiene varios músculos importantes. Estas estructuras, de profundas a superficiales, incluyen:

• Músculos interóseos plantares, que se originan en las caras mediales de los huesos metatarsianos y se insertan en los capuchones extensores y las bases de las falanges proximales. Además, se puede observar el tendón del músculo fibular largo que discurre de lateral a medial, sujetando el arco transverso del pie.

• Abductor del halux, formado por la cabeza oblicua (que se origina en las bases de los metatarsianos) y la cabeza transversa (que se origina en los ligamentos de las articulaciones metatarsofalángicas). También están presentes el flexor corto del halux y el flexor corto del dedo mínimo, situados en las caras medial y lateral del primer y quinto metatarsianos, respectivamente.Los tendones largos del flexor largo del halux y del flexor largo de los dedos atraviesan la región metatarsiana plantar, con lumbricales que surgen de estos tendones.

• Más superficialmente, se pueden observar los tendones del abductor del halux, abductor del dedo mínimo y flexor corto de los dedos en la región metatarsal plantar.

• Las estructuras visibles más superficiales incluyen la aponeurosis plantar y el cuerpo adiposo plantar.Los vasos vitales de la región metatarsiana plantar son las arterias metatarsianas plantares (y digitales) y las arterias perforantes, que se originan en el arco plantar profundo.

• Los nervios importantes de la región metatarsiana plantar son el digital plantar común y el digital plantar propio, que surgen como ramas superficiales de los nervios plantares medial y lateral. Las ramas profundas de estos nervios son responsables de la función motora y proporcionan inervación a los músculos de la planta del pie.