Septo interventricular

El septo interventricular es una pared gruesa y muscular que separa el ventrículo izquierdo del ventrículo derecho del corazón. Se dirige oblicuamente hacia atrás y hacia la derecha, y presenta una curvatura con la convexidad orientada hacia el ventrículo derecho; sus márgenes corresponden con los surcos longitudinales anterior y posterior.

Por lo general, se divide en dos partes:

1. Parte muscular del septo interventricular

• Extensión: Constituye la porción inferior y la mayor parte (aproximadamente el 80%) del septo.

• Grosor: Aproximadamente 8–10 mm en adultos, aunque se adelgaza hacia el vértice.

• Composición: Formada por miocardio dispuesto en capas en espiral, similar a las paredes ventriculares.

• Posición: Se ubica entre las paredes anterior e inferior de los ventrículos.

• Subdivisiones:

  • Septo de entrada, localizado cerca de las valvas auriculoventriculares, que se extiende posteriormente hacia la cruz cardíaca y separa las valvas auriculoventriculares.

  • Septo trabecular (o central), la porción más extensa, divide los cuerpos anatómicos del ventrículo izquierdo y del ventrículo derecho.

  • Septo infundibular, localizado cerca del tracto de salida ventricular, directamente inferior a la unión entre la comisura entre las cúspides coronaria derecha e izquierda de la valva aórtica y la comisura pulmonar, y que se distingue del resto del septo tanto en orientación como en perfusión.

• Características de la superficie:

  • En el lado del ventrículo derecho: el septo está marcado por trabéculas carnosas prominentes y es más notorio debido al menor grosor de la pared del ventrículo derecho.

  • En el lado del ventrículo izquierdo: es liso debido al mayor grosor de la pared del ventrículo izquierdo.

2. Porción membranosa

• Extensión: Pequeña, delgada y fibrosa, constituye la porción más superior (aproximadamente el 20%) del septo.

• Dimensiones: Mide únicamente 1–2 mm de grosor.

• Posición: Localizada justo inferior a las cúspides derecha y no coronaria de la valva aórtica.

• Subdivisiones:

  • Porción interventricular: entre los ventrículos.

  • Porción auriculoventricular (septo auriculoventricular): entre el atrio derecho y el ventrículo izquierdo.

• Relaciones:

  • Estrechamente relacionada con el esqueleto fibroso del corazón, en particular con el trígono fibroso derecho.

  • Se ubica cerca del haz de His, que lo atraviesa.

Irrigación sanguínea

• Arterias:

  • En su mayor parte irrigada por ramas septales de la arteria coronaria descendente anterior (ACDA).

  • El tercio posterior es irrigado por la arteria interventricular posterior (generalmente proveniente de la arteria coronaria derecha en corazones con dominancia derecha).

• Drenaje venoso: a través de las venas del corazón hacia el seno coronario.

Inervación

• Provista por el sistema nervioso autónomo (fibras simpáticas y parasimpáticas) a través del plexo cardíaco.