Sistema muscular de los miembros superiores

El sistema muscular del miembro superior son los músculos de los miembros superiores que permiten los movimientos complejos y precisos de la cintura escapular, el brazo, el antebrazo y la mano. Se organizan en grupos funcionales y topográficos que incluyen los músculos escapulohumerales, los músculos del brazo, los músculos del antebrazo con su compartimento posterior antebraquial y los músculos de la mano. Además, en esta región se consideran las fascias de los miembros superiores, las bursas del miembro superior y las vainas tendinosas del miembro superior. Estos grupos conforman la base de la movilidad, fuerza y destreza de la extremidad superior en su conjunto.

Conformación y clasificación: Los músculos escapulohumerales conectan la escápula con el húmero y participan en la movilidad glenohumeral. Los músculos del brazo se dividen en un compartimento anterior flexor (bíceps braquial, braquial y coracobraquial) y un compartimento posterior extensor (tríceps braquial y ancóneo). Los músculos del antebrazo se disponen en compartimentos anterior y posterior; el compartimento posterior antebraquial corresponde al grupo extensor, con funciones sobre la muñeca, la mano y los dedos. Finalmente, los músculos de la mano comprenden los intrínsecos, responsables de los movimientos de precisión digital.

Origen e inserción: Los músculos del brazo tienen origen en escápula y húmero, insertándose en radio y cúbito. Los músculos del antebrazo se originan principalmente en el húmero y se insertan en carpo, metacarpianos y falanges. Los músculos de la mano se originan e insertan en estructuras de la misma mano, mientras que los músculos escapulohumerales tienen origen en la escápula e inserción en el húmero.

Relaciones: El miembro superior presenta una disposición compartimental delimitada por tabiques intermusculares, huesos y fascia profunda. Esto permite diferenciar claramente los grupos musculares y organiza su inervación y vascularización.

Acciones: En conjunto, los músculos del brazo actúan sobre el codo (flexión y extensión), los músculos del antebrazo sobre la muñeca y dedos (flexión, extensión, pronación, supinación), los músculos escapulohumerales sobre la articulación glenohumeral (abducción, rotación, aducción) y los músculos de la mano sobre las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, permitiendo la pinza y la prensión.

Inervación y vascularización: La inervación proviene de los nervios del plexo braquial: musculocutáneo (compartimento anterior del brazo), radial (compartimento posterior de brazo y antebrazo), mediano (flexores del antebrazo y parte de los músculos de la mano) y ulnar (flexores mediales del antebrazo y la mayoría de los músculos de la mano intrínsecos). La irrigación se asegura principalmente por las arterias axilar, braquial, radial y ulnar, con sus ramas colaterales e interóseas.

Variaciones: Existen variaciones frecuentes, como la ausencia del palmar largo en el 10% de la población, músculos accesorios en la mano o modificaciones en el extensor radial del carpo.