Tendón del extensor corto del pulgar

El tendón del extensor corto del pulgar (EPB) se forma en el tercio distal del compartimento posterior del antebrazo, a medida que el vientre muscular se adelgaza y se extiende oblicuamente hacia la vista lateral del carpo.

Trayecto en relación con otros músculos

• A medida que el tendón del EPB desciende, pasa superficial (posterior) a los tendones del extensor radial largo del carpo (ECRL) y del extensor radial corto del carpo (ECRB).

• Estos extensores radiales del carpo forman un plano muscular profundo sobre el cual el EPB y su músculo acompañante, el abductor largo del pulgar (APL), se deslizan al aproximarse al carpo.

• Juntos, los tendones del APL y del EPB convergen hacia el lado lateral (radial) del carpo.

Paso por debajo del retináculo extensor

• Justo proximal al carpo, el tendón del EPB ingresa a un túnel fibroso dentro del primer compartimento dorsal del retináculo extensor, junto con el tendón del APL.

• Este túnel se ubica lateral a la apófisis estiloides del radio y está revestido por una vaina sinovial común compartida por ambos tendones. Dentro de este compartimento, los tendones se mantienen próximos al radio para evitar el efecto de cuerda de arco durante los movimientos del pulgar.

Formación del límite de la tabaquera anatómica

• Distal al retináculo extensor, el tendón del EPB emerge en el lado lateral del dorso del carpo y continúa hacia el pulgar.

• Al cruzar oblicuamente sobre la cara radial del carpo y del hueso metacarpiano, forma el límite lateral de la tabaquera anatómica.

Terminación

El tendón del EPB discurre distalmente para insertarse en la base de la falange proximal del pulgar (cara dorsal), donde actúa extendiendo la articulación metacarpofalángica y asistiendo en la abducción del pulgar en la articulación carpometacarpiana.

Nota clínica

La inflamación de la vaina sinovial que rodea los tendones del APL y del EPB por debajo del retináculo extensor produce la tenosinovitis de De Quervain, que se manifiesta con dolor e inflamación a lo largo de la vista lateral del carpo y la base del pulgar, particularmente ante la extensión o abducción resistida del pulgar.