Tendón del músculo tibial posterior
Tendo musculi tibialis posterioris
- Términos relacionados: Tendón tibial posterior
Definición
El tendón del músculo tibial posterior presenta una complejidad anatómica y variabilidad significativas. La inserción primaria del tendón del músculo tibial posterior se encuentra en el hueso navicular y el hueso cuneiforme medial. Sin embargo, también posee múltiples inserciones accesorias, que pueden incluir los huesos cuneiformes intermedio y lateral, el hueso cuboides y las bases de los huesos metatarsianos segundo, tercero y cuarto.[1-2]
Un estudio de Olewnik et al. clasificó las inserciones del tendón en cuatro tipos con base en disecciones anatómicas:
• Tipo I: Inserción en banda única en el hueso navicular y el hueso cuneiforme medial (16,25%).
• Tipo II: Inserción distal doble (22,5%).
• Tipo III: Inserción distal triple, el tipo más frecuente, con el tendón principal insertándose en el hueso navicular y el hueso cuneiforme medial, y dos bandas accesorias que se insertan en diversos otros huesos (43,75%).
• Tipo IV: Inserción distal cuádruple (17,5%).[1]
Adicionalmente, el tendón rodea el maléolo medial, donde cambia de dirección y queda sometido a fuerzas de compresión y cizallamiento. Esta región se caracteriza por una estructura fibrocartilaginosa, que puede ser más susceptible a lesiones debido al estrés repetitivo.[3-4]
Referencias
1. A Proposal for a New Classification for the Tendon of Insertion of Tibialis Posterior.Olewnik Ł.Clinical Anatomy (New York, N.Y.). 2019;32(4):557-565. doi:10.1002/ca.23350.
2. Complex Distal Insertions of the Tibialis Posterior Tendon: Detailed Anatomic and MR Imaging Investigation in Cadavers.Pastore D, Dirim B, Wangwinyuvirat M, et al.Skeletal Radiology. 2008;37(9):849-55. doi:10.1007/s00256-008-0499-3.
3. Collagenous Fibril Texture of the Gliding Zone of the Human Tibialis Posterior Tendon.Petersen W, Hohmann G.Foot & Ankle International. 2001;22(2):126-32. doi:10.1177/107110070102200208.
4. Structure of the Human Tibialis Posterior Tendon.Petersen W, Hohmann G, Pufe T, et al.Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2004;124(4):237-42. doi:10.1007/s00402-003-0500-5.
