Vena hemiázigos accesoria

La vena hemiácigos accesoria desciende por el lado izquierdo de la columna vertebral y varía inversamente en tamaño con la vena intercostal superior izquierda más alta.

La vena hemiácigos es un componente del sistema venoso ácigos que consta de tres venas principales: la vena ácigos (a la derecha), la vena hemiácigos (inferior izquierda, denominada anteriormente vena hemiácigos inferior) y la vena hemiácigos accesoria (superior izquierda, denominada anteriormente vena hemiácigos superior). Estas venas se desarrollan a partir de las venas cardinales caudales durante el desarrollo embrionario. La vena hemiácigos accesoria discurre a lo largo del lado izquierdo de la columna vertebral en el mediastino posterior superior, paralela a la aorta torácica descendiente.

Recibe venas provenientes de los tres o cuatro espacios intercostales situados entre la vena intercostal superior izquierda más alta y el afluente más alto de la vena hemiácigos; la vena bronquial izquierda en ocasiones desemboca en ella. Cruza el cuerpo de la octava vértebra torácica para unirse a la vena ácigos, o bien termina en la vena hemiácigos. Cuando esta vena es pequeña o está completamente ausente, la vena intercostal superior izquierda puede extenderse hasta el quinto o sexto espacio intercostal.

En caso de obstrucción de la vena cava superior, la vena ácigos y la vena hemiácigos constituyen uno de los principales medios por los cuales se mantiene la circulación venosa, ya que conectan la vena cava superior y la vena cava inferior, y se comunican con las venas ilíacas comunes a través de las venas lumbares ascendentes y con muchos de los afluentes de la vena cava inferior.