IRM normal de la cadera

IRM normal de la cadera

IRM normal de la cadera


Introducción

Este módulo anatómico de e-Anatomy está consagrado a la anatomía de la cadera y muestra el aspecto normal en IRM del labrum acetabular, el cartílago de la cabeza femoral y el acetábulo, la cápsula articular y los ligamentos capsulares, las estructuras óseas, los músculos y las inserciones tendinosas en una RM 3T de alta resolución (imágenes multiplanares PD-FS y T1).

La resonancia magnética (RM) de cadera es recomendada en diversos escenarios clínicos debido a su alta sensibilidad y especificidad en la detección de anomalías tanto óseas como de partes blandas que pueden causar dolor de cadera. Las principales indicaciones de una RM de cadera incluyen:

  1. Detección de fracturas ocultas: La RM es altamente sensible para identificar fracturas ocultas radiográficamente, particularmente en casos de dolor agudo de cadera con radiografías negativas.
  2. Evaluación del impacto femoroacetabular: La RM es útil para diagnosticar el FAI, que puede provocar desgarros del labrum y anomalías del cartílago. Esto es especialmente relevante en pacientes jóvenes y atletas.
  3. Evaluación de las lesiones labrales y condrales: La RM de cadera proporciona una visualización detallada del cartílago y el labrum de la cadera, ayudando en el diagnóstico de desgarros labrales y lesiones condrales.
  4. Identificación de lesiones de tejidos blandos: La RM es eficaz para evaluar lesiones musculotendinosas, roturas de ligamentos y afecciones como el síndrome de dolor trocantérico mayor y la pubalgia atlética.
  5. Detección de osteonecrosis: La RM es la modalidad de imagen más sensible para detectar la osteonecrosis temprana de la cabeza femoral, lo que es crucial para una intervención oportuna.
  6. Evaluación de neoplasias e infecciones: La RM es de gran valor para evaluar neoplasias primarias y secundarias, así como infecciones musculoesqueléticas como la artritis séptica y la osteomielitis.

 

Materiales y Métodos

Esta resonancia magnética de la cadera se realizó en una paciente sana, utilizando una resonancia magnética Siemens de 3T. (Las imágenes fueron proporcionadas por la Prof. Catherine Cyteval – Montpellier, Francia).

La resonancia magnética (RM) de la cadera emplea varias secuencias y planos para proporcionar una evaluación completa de las estructuras articulares. Las principales secuencias utilizadas incluyen:
 

  1. Densidad de protones con supresión de grasa (PD-FS): para evaluar desgarros del labrum acetabular, lesiones de ligamentos y anomalías del cartílago y proporcionar un alto contraste entre los diferentes tejidos.
  2. T1 turbo Spin-Eco (TSE): la cual ofrece una mejor delineación de ciertas estructuras anatómicas como músculos y tendones.


Los principales planos de imagen utilizados en la RM de cadera son:

  1. Plano axial: Proporciona imágenes transversales de la articulación de la cadera, lo cual resulta útil para evaluar la cabeza femoral, el acetábulo y los tejidos blandos circundantes.
  2. Plano coronal: Divide el cuerpo en secciones anterior y posterior, lo cual es particularmente útil para evaluar el labrum acetabular, la cabeza femoral y la relación entre la cabeza femoral y el acetábulo.
  3. Plano sagital: Útil para evaluar los aspectos anterior y posterior de la articulación de la cadera, incluidos el labrum y el cartílago.


Las estructuras identificadas en esta RM normal de la cadera fueron agrupadas en diferentes categorías:

  • Anatomía general: las diferentes áreas anatómicas de la región glútea (ingle, región inguinal y regiones anterior y posterior de la cadera y el muslo).
  • Huesos: el fémur y el hueso de la cadera (subdivididos en ilion, isquion y pubis), así como el sacro, se etiquetaron por separado utilizando diferentes colores.
  • Articulaciones: en esta IRM se identifican la articulación de la cadera y la articulación sacroilíaca, así como varios agujeros (canal obturador, foramen isquiático menor y mayor).
  • Ligamentos: los principales ligamentos de la cadera y la zona circundante (ligamentos iliofemoral, isquiofemoral y pubofemoral, así como el ligamento de la cabeza del fémur, también conocido como ligamento redondo).
  • Músculos: anatomía muscular y tendinosa de la cadera (aductores, músculos glúteos (o nalgas), músculos isquiotibiales, músculo cuádricep femoral).
  • Fascia: fascia lata y tracto iliotibial.
  • Bursas del miembro inferior: las bursas de la región de la cadera (bursas trocantérea, isquiática e iliopectínea).
  • Arterias: la disposición de las arterias ilíacas externa e interna, así como las ramas comunes y profundas de la arteria femoral en las regiones glútea y de la cadera.
  • Venas: circulación venosa superficial (safena) y profunda (ramas de las venas femorales)
    Linfonodos: principalmente los ganglios linfáticos ilíacos e inguinales.
  • Nervios: ramas del plexo lumbosacro, incluidos los nervios ciático y femoral.
     

Las estructuras anatómicas fueron etiquetadas por el Dr. Antoine Micheau (Radiólogo, Montpellier - Francia), según la Terminologia Anatomica 2.

Ningún contenido disponible

  • Hip Capsulolabral Complex: Anatomy, Disease, MRI Features, and Postoperative Appearance.Flores DV, Foster RCB, Sampaio ML, Rakhra KS.Radiographics : A Review Publication of the Radiological Society of North America, Inc. 2024;44(2):e230144. doi:10.1148/rg.230144.
  • New Developments in Hip Imaging.Sutter R, Zanetti M, Pfirrmann CW.Radiology. 2012;264(3):651-67. doi:10.1148/radiol.12110357.
  • Nonarthritic Hip Joint Pain.Enseki K, Harris-Hayes M, White DM, et al.The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 2014;44(6):A1-32. doi:10.2519/jospt.2014.0302.
  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • Pocket Atlas of Human Anatomy: 5th edition - W. Dauber, Founded by Heinz Feneis
    Netter, Frank H. (2011) Atlas of human anatomy /Philadelphia, PA : Saunders/Elsevier